吴洪宇/ 医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科相关疾病治疗

不是所有的胆囊结石都需要手术切除胆囊进行治疗，毕竟胆囊是人体的主要消化器官之一，具有贮存和浓缩胆汁的作用。切除胆囊会对食物(尤其是脂肪类食物)的消化造成一定的影响，容易出现消化不良、腹泻等症状，需要3-6个月的时间慢慢恢复，但还是没有胆囊正常时那样给力。临床上对单纯的单发胆囊小结石(直径＜1cm)不伴有胆囊炎、胆囊息肉或没有任何症状时，暂时不需要手术切除胆囊治疗，只要平时注意饮食，半年做一次B超检查，观察结石及胆囊变化就行了。对于胆囊结石出现以下情况还不及时手术切除胆囊会诱发急、慢性胆囊炎、胰腺炎、胆瘘甚至胆囊癌等严重并发症而影响身体健康。1.单发胆囊结石直径＞2cm或多发胆囊结石无任何症状，但是病程超过5年的人。2.不论胆囊结石大小，主要伴有胆管结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉或曾经发生过急性胆囊炎或胰腺炎的人。3.检查发现胆囊结石在胆囊颈部位置，不论结石大小或多少，都应该早期手术切除胆囊。 2023年01月05日 14:32

刘俊良/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

胆囊结石在50岁以上的人群中的检出率较高，是非常常见的一类良性胆囊病变。并非所有的胆囊结石都必须手术治疗，目前，比较明确的是：对于没有任何症状并且不合并胆囊息肉的患者而言，是不建议外科手术切除胆囊的！这部分没有症状且没有息肉的胆囊结石患者常常通过常规体检发现胆囊结石，属于临床上非常常见的一类人群。对于这样的患者而言，仅仅需要做到饮食控制或考虑联合药物治疗，而并不建议做手术。而对于有些胆囊结石的状况，手术就是推荐的治疗方式了，比较明确的有：有症状的胆囊结石，尤其是胆囊结石引起的急性胆囊炎的发作，这种情况是建议手术治疗的，而且强调应该在确诊以后尽快手术，否则，容易进展为由急性胆囊炎而引起的胆囊穿孔、腹膜炎、菌血症甚至败血症等严重并发症；无论有无症状，但合并有胆囊息肉的胆囊结石患者，尤其是当胆囊息肉直径超过1cm时，推荐手术治疗。因为，超过1cm直径的胆囊息肉在胆囊结石引起的慢性胆囊炎的影响下发生癌变的可能性会增高，为了防止潜在的癌变风险，应该进行手术治疗；当胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征或结石性肠梗阻时，应该进行外科手术治疗，否则可能会发生危及生命的并发症。 2023年01月05日 15:17