在临床的门诊中，经常会碰到一些颈椎病导致头部，特别是头顶不适的患者，有某部分患者还会出现眼昏的症状。很多时候是由于枕后肌群过分紧张导致头部血液循环不好，供血不足。

我给大家提供一个简单分辨的方法，用我们的手去按压图上这两个圈圈的位置，如果有酸胀，甚至头顶会有放射痛，就很有可能是枕后肌群出现问题。我给大家推荐两个缓解的小方法。第一招就是晚上睡觉前用暖水袋热图上枕后的肌肉，促进肌肉血液回流，让你的肌肉得到松解。

如果上面的方法不太奏效，可以买一个网球，靠着墙壁轻轻的按压刚才出现明显压痛和酸胀的这两块肌肉，每次10秒，每天2-3次，不需要特别疼痛，以自己能接受为准，对于部分人也能够起到一定缓解的效果如果经过热敷、自行按压还是不行，持续头晕，而且出现影响睡眠和日常正常生活，这个时候往往需要考虑到医疗机构寻求医生的帮助。

颈椎长期不好，出现骨质增生是很正常的，在临床中，不少初中、高中生颈椎病发病之后，一直症状存在，做X线、CT的时候就可以发现不同程度的骨质增生，可不表示颈椎病是骨质增生造成的！颈椎病很杂对于颈椎病来讲，没办法笼统谈颈椎病什么方法来治，这主要是因为造成颈椎病的原因很多，不同的原因，处理方式就不一样，盲目的吃药，套餐化治疗，或者只看着检查的退变来治疗，是一件很愚蠢的事，康复率不会高到哪去！举几例子当一个人，颈部相关肌肉出现紧张疼痛的时候，这种疼痛就会牵涉到颈部、肩部、背部不适，这个时候吃药、膏药只能临时缓解，停止之后症状多数会反复，按摩消除疼痛，恢复肌肉正常功能才是根源上解决问题！

颈椎小关节紊乱，有的人落枕之后发现颈部不能活动，按压颈部肌肉也没发现明显痛点，可是就是转动颈部、低头、抬头受限，这种按摩只有临时效果，必须要在放松肌肉或热身之后，进行手法正骨才可以解决问题！对于颈椎间盘突出症来讲，除了处理颈部肌肉的疼痛，还要进行适当的牵引或者拉头转颈法来减轻颈椎间盘突出对于神经根的压迫刺激，消除上肢的放射性疼麻，脊髓型、交感神经型颈椎病就更加复杂，只能因人、因病而异去做方案！

颈椎病的形成离不开慢性劳损，这个慢性劳损的来源，好多人没有具体准确的概念，下面就给大家介绍一下慢性劳损的形成机理。静息动作，比如长时间低头工作，就会劳累颈椎肌肉，这些肌肉看似不发力，但为了精细控制低头的姿势，这些肌肉就会不停的精细发力，才能维持颈椎相对精准的位置。时间超过一小时，就会在肌肉中产生大量的代谢废物，而肌肉一直处于发力状态中，没有放松，微循环下降，就容易让代谢废物高浓度的存在于肌肉中，从而对肌肉造成负担。一小时后若无肌肉放松活动，缓解肌肉微循环和累积的废物，代谢废物就会继续累积，对肌肉造成一定的微损伤。

工作劳累之余，若无很好的休息恢复，这种微损伤就会累积下来。锻炼缓解方法：一小时活动一次，主要是做反向运动，让一直收缩的肌肉放松放松，短时间内收缩放松，挤压肌肉内微循环加速，带走代谢废物。工作之余，也得注意做反向运动来恢复肌肉活力。不让微损伤累积。长期低头工作不注意保护性的休养，肌肉内的微损伤就会累及到临界点，代谢废物长期高浓度的存在于肌肉中，就会在肌肉根附着的骨面上滋生无菌性炎症，炎症就会刺激神经末梢产生疼痛，疼痛刺激肌肉产生痉挛缩短。此时的治疗方法：查得颈椎各肌肉有压痛感的就是病肌，在肉根附着的骨面上压着揉动，就能有效驱散炎症，一日两三次，多日压揉直至到再无压痛感。病态肌肉直接产生疼痛、痉挛，痉挛导致肌肉缩短僵硬，使得肌肉微循环因夹持而变差，毛细动脉供血不达导致肌肉营养变差、肌力不耐、肌温下降，毛细静脉和毛细淋巴管不畅就会导致代谢废物排走不及，这些条件都为肌肉内炎症积累提供了生成条件。炎症积累和肌肉病态程度相关，而炎症又反过来刺激加重肌肉病态进程。关于病态进程的时间尺度：肌肉劳损是一个渐进的过程，如果狠用而不注意休养，就会加速这个病态进程，半年就严重。

如果能很好的休养，就会减缓这个进程，十来八年的不适感变化不大。明晰病理，科学保养则会反转这个病态进程，一两年内见好。关于病态进程的其他因素：

1、寒凉，是除了劳损之外的第一大因素。寒冷之下，会减缓肌肉微循环，僵硬肌肉活力，类似肌肉劳累状态，但还是有所区别。寒凉和劳损共同作用，就会加速肌肉病态进程。

2、年龄，随着年龄增大，肌肉活力下降，抵抗劳累的能力降低，这就相当于降低了肌肉的耐劳损的阈值，使得肌肉更容易劳损。

3、外伤，一次急性外伤，导致颈部相关肌肉受伤，使得肌肉伤口炎性物质大量渗出，休养不当，即使急伤恢复，也会遗留肌肉根炎症，使得肌肉产生轻度痉挛，为这个肌肉日久加重劳损埋下病根。肌肉劳损的病态，会疼痛，也会痉挛缩短，产生牵拉力，使得其附着的骨骼有偏歪趋势，该骨头上附着的其他肌肉就会被动牵拉后发生该肌肉的主动收缩，加大收缩力度来对抗，免得骨头偏歪，影响人体正常的生理活动。日久，这块肌肉过度做功，也会劳累后劳损，发生病态损害。于是病肌开始蔓延扩大，其中骨骼受力加大后会发生骨性改变，如骨刺、颈椎间盘突出；骨骼受力平衡打破会发生骨位改变，如骨位偏歪，颈椎曲度改变等情况。治疗，必须从这些病态肌肉等软组织入手，才能有效的治疗疼痛及其力学改变带来的后学一系列问题。综上所述，一切来源于肌肉等软组织劳损后发生的人体力学异常改变，这种改变朝着恶化的趋势去改变，从而引发一些列问题。如，颈疼日久，头脑、面部、头面各器官就会发生各种关联症状，而这些症状如果不容软组织病理损害的角度来挖掘病理，都不会取得满意疗效。如下图所示：头枕部附着肌肉：胸锁乳突肌、斜方肌、头半棘肌、头夹肌。锁骨上窝附着肌肉：胸锁乳突肌、斜角肌。肩胛提肌附着于肩胛骨内上角和颈2-4旁突。头枕部、肩胛提肌、锁骨上窝痛，单独或联合损害可引起各种头面部征象，其他征象虽和本题无关，但因为也是上述三个部位损害所产生的，因此这些征象都有相关性（患者轻症会有个别征象、患者重症会有多数征象出现）所以也赘述一下。

1、头枕部肌群慢性劳损后的病理损害：枕颈部疼、枕部麻疼。眼睛症状：眼胀疼、眼眶疼、眼球疼、视物模糊、视力减退、失明、眼干涩、多泪、畏光、飞蚊症、眼前闪光、眼睁不大若睡半醒状、上眼睑下垂如肌无力样。头枕部内侧肌肉损害重，会引起头顶痛、头皮肿胀感、麻木、异样感。头枕部外侧肌肉损害重，会引起正骨旁痛、太阳穴痛、偏头痛。肩胛提肌痛、锁骨上窝肌群病态的锁骨上窝痛，类同于头枕部偏外侧损害的征象。

2、头枕部痛、肩胛提肌痛、锁骨上窝痛，三者联合损害，可以引起头、面、面部器官的各种征象。头部征象：头晕、头紧、眩晕、恶心、呕吐、猝倒、脑鸣、全身不稳、乘船感、晕船车感、记忆力减退、前额疼、眉间疼、太阳穴疼、偏头疼个、全头疼；面部征象：面抽搐、面颊麻疼、三叉神经痛、面瘫；口腔征象：口水少、流涎、口腔溃疡、牙龈浮肿、牙根痛、舌增粗、舌头麻木、口开不大、说话不清、发音不准、下颌关节疼、活动发响；咽喉部异物感、咽喉干疼、嘶哑、倒嗓、咽喉炎；鼻腔不适、流涕、鼻塞等征象；耳部耳鸣、耳疼、耳根疼、耳根拉紧、重听、听力减退、耳聋；眼部征象同上述。拓展阅读：慢性疼痛和慢性疾病的病理特点简述病例发布3—周身蔓延疼-腰背颈肩疼-牙根痛

临床有一小部分患者久查久治心脏病无效，胸闷、憋气、胸痛…症状始终无法好转，后再经过仔细排查，才发现原来是颈椎病所导致的颈心综合征。当类似冠心病的症状始终无法缓解时，切勿忽略颈椎问题，尤其是既往有颈椎病病史的人，当考虑颈心综合征的可能性。颈椎病为何会导致心脏症状沈教授介绍，颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变压迫附近的交感神经丛，向下扩散至心脏中的交感神经分支，产生内脏感觉反射和冠状动脉供血障碍，引起酷似冠心病的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸，甚至心律失常等症状，可伴有心电图改变，此类因颈椎病引起的心血管症状临床上称为颈心综合征。

颈椎病的典型症状—颈椎病的临床表现，一般来讲，可根据颈椎压迫部位不同分为5种，即神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型。神经根型：由于压迫脊神经根，会引起臂丛神经支配部位的剧烈疼痛，可牵涉到肩、臂，放射到手指。时间一长，甚至会引起相应肌肉萎缩。脊髓型：常常首先表现为走路不稳的下肢运动障碍，肢体或躯干麻木、无力、发抖、腿软易摔倒，以及双手系扣、捡硬币和写字等精细动作的不协调。交感型：因刺激或压迫交感神经纤维，导致视物模糊、眼窝肿痛、心跳加快或过缓、肢体发冷、头颈面部发麻疼痛。椎动脉型：指因颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰头或低头时，压迫供应大脑血液的椎动脉，造成椎-基底动脉系统供血不足，可致发作性眩晕、头痛、复视、耳鸣、视物不清、突然摔倒。混合型：即为以上症状混合、交替出现。

除以上颈椎病常见症状外，由于交感神经丛紧贴在颈椎两侧的颈长肌内，散在分布星状神经节受到骨刺和突出的椎间盘压迫或刺激，发出节后纤维下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。

因此颈椎病可累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛。

其次还有胸闷、胸痛、心悸，常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛，构成颈心综合征的主要症状。当患者既往有颈椎病病史，同时伴有心前区疼痛、胸闷、胸痛、心悸，头痛、头晕、颈肩背部疼痛，高血压、肢体感觉异常或运动障碍等症状时，应高度怀疑颈心综合征。需与冠心病、心绞痛做鉴别沈教授提醒，由于颈心综合征与冠心病、心绞痛极为相似，所以需要鉴别诊断。此病急性发作时心电图、超声心动图也可异常，心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但急性期一过，心电图可恢复正常。

平常可无心脏症状。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂等常用的心脏药物不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。病情可反复发作。颈椎X线、CT或MRI检查发现颈椎生理曲度变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出，颈脊髓或神经根受压有助于颈心综合征的诊断。

此外，肌电图检查也可以帮助诊断和鉴别。

总之，临床上诊断颈心综合征有以下标准：1）好发于50岁以上的中老年人；2）有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短，甚至心律失常等心源性症状；3）有各种典型的颈椎病或胸椎病变的症状、体征及影像学改变；4）可因压迫颈或胸椎椎旁压痛区，或颈、背部活动而诱发或症状加重，或自觉改变头颈姿势减轻其不适；5）对冠心病及抗心律失常治疗无效，或缓解后症状易反复；6）针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等心源性症状；7）缺血性心电图改变不明显，或轻度ST-T改变及心律失常；8）排除心脏器质性疾病，如冠状动脉造影术排除冠状动脉病变等。