颈椎病分型较多,包括脊髓型,椎动脉型,神经根型等等。神经根型颈椎病一般会伴随一侧手指的麻木,疼痛不适。但细胞不会有局部肿胀。导致手部关节肿痛的原因有以下几个,需要做好鉴别诊断:
1.骨关节炎,退行性的手指骨关节炎可以在远节指间关节发现Heberden结节。这个结节通常在背侧,黄豆大小,伴有手指关节远节的畸形,肿痛。晨僵时间不超过30分钟。x光照片可以发现骨赘样增生。
2.类风湿关节炎,可以表现为手指关节的肿痛,通常为近侧关节。肿胀较为明显,晨僵时间大于30分钟。血象检查可发现血沉及类风湿因子是阳性。
3.需要鉴别,而且容易与类风湿关节炎混淆的是Bouchard结节,这个结节是位于手指的近侧指间关节。
一般多见于女性,尤其是绝经后的改变。4.最常见且容易被忽视的是腱鞘炎及腱鞘囊肿,具有一定的职业性。如搞卫生的阿姨,搞专修的大叔,还有经常敲键盘的码农这些职业经常需要用手过度,腱鞘劳累造成。
