什么是甲亢呢?甲状腺功能亢进症是由甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋引起心悸、出汗、近视、大小便增多和体重减少。大部分患者还有凸眼、眼睑水肿、视力减退等症状。最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿即Graves病。甲状腺激素对人体的作用产热效应:甲状腺素的分泌能提高大多数组织的耗氧量增加产热。对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响。
蛋白质:甲状腺素过多时,加速蛋白质的分解;甲状腺素分泌不足时,蛋白质合成减少肌肉无力。
糖:促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。
脂肪:促进脂肪酸的氧化。增加儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。
3.对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高交感神经系统的兴奋性。甲亢到底该如何治疗呢?
一般治疗:注意休息;补充足够热量和营养、蛋白质和B族维生素;失眠较重者可给予镇静安眠药;心悸明显者给予β受体阻滞剂。抗甲状腺药物的治疗(ATD)目前临床应用的药物有:甲巯咪唑(MMI他巴唑)丙硫脲嘧啶(PTU)适应症:
①病情轻,甲状腺较小者。
②年龄在20岁以下及孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾脏病者。
③手术前准备。
④甲状腺次全切除后复发而不适合131Ⅰ治疗者。
⑤作为放疗的辅助治疗。剂量与疗程可分为初治、减药及维持等三个阶段:
①初治阶段:他巴唑或甲亢平30mg~40mg,一日3次,服1~3个月,可使症状消失,心率、体征基本好转,如一个月无疗效可加量。
②减药阶段:减药要在病症、体征消失以后,一般每2~4周减药1次,每次减5mg,需定期查甲状腺功能。
③维持阶段:维持量为5mg~10mg/日,持续服用1.5~2年或更长。3.放射性131Ⅰ治疗:利用甲状腺高度浓集摄碘能力和131Ⅰ能释放β射线的生物效应来进行治疗。适应症
①30岁以上,中度肿大者;
②对抗甲状腺药物过敏或有不良反应者;
③不愿手术或合并心、肝、肾疾病不宜手术者;
④某些结节性高功能甲亢。禁忌症
①妊娠、哺乳期妇女;
②小于20岁;
③重度肝肾功能不全或活动性肺结核;
④周围血WBC低于3000/mm3;
⑤重度浸润突眼及甲亢危象。4.手术治疗:适应症
①中、重度甲状腺肿大,长期服药无效或停药后复发;
②甲状腺巨大,压迫邻近器官;
③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿而伴甲亢者。总结:甲亢患者一定要定期复查甲状腺功能,药物治疗也只能达到控制效果,复发的风险较高。平时自己身边的甲亢患者爆脾气是,好孩子们一定要体谅一下他们。