由于甲状腺相关眼病是一类自身免疫性疾病,因此治疗也是相当复杂的,必须到医院的眼病专科进行治疗。首先要对疾病进行确诊,确诊以后要分为不同的级别,治疗方案也是不一样的。其次把患者分为三大类:
第一类是轻度患者,占总数的30%左右,并不需要马上进行手术或者激素治疗,可以观察为主;糖皮质激素治疗适用于活动期甲状腺相关眼病,减轻软组织水肿、眼球突出。
第二类是中重度的患者,占50%以上,在疾病活动期时需要积极的免疫抑制治疗,包括糖皮质激素的静脉冲击,眼眶局部的放疗以及免疫抑制剂的治疗,缓解时可以随访观察,但加重时为挽救视力只能手术治疗,不同治疗方式的选择是根据患者的具体情况;
第三类是极重度的患者,占3%5%左右,因为极重度的患者视力已经受到影响,包括角膜病变、角膜穿孔、压迫性视神经病变,必须把几种方法结合在一起治疗。
1.糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗适用于活动期甲状腺相关眼病,减轻软组织水肿、眼球突出,大家不要看到激素就非常害怕,现在为甲亢突眼患者设计的糖皮质激素治疗副作用相对来说是比较低的,作用也非常的显著,对70%的患者都是有作用的。
2.眼眶放疗眼眶放疗适用于复视或者眼球活动受限的活动期患者,可以改善复视和眼外肌肿大,可增强口服激素治疗疗效。但是如果患者有糖网病、严重高血压或者35岁以下的,则应该慎用。
3.手术治疗在疾病活动期时,眶内组织水肿压迫视神经,会威胁视力;疾病静止期时,眼球突出等眼部畸形会影响外观,对于这些情况,手术是必须的。
