心疼！妊娠合并心脏病妈妈的艰难历程-问医通-家庭医生在线

心疼！妊娠合并心脏病妈妈的艰难历程

2025年06月28日 17:03

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，会使孕妇面临心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧及发绀、栓塞等风险，其类型包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病等，诊断需结合病史、症状体征及辅助检查，治疗涉及妊娠期、分娩期、产褥期的管理，还需关注药物的使用，如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。

1. 疾病风险：妊娠合并心脏病时，孕妇心脏负担加重，易发生心力衰竭，这是导致孕产妇死亡的主要原因之一。感染性心内膜炎也较为常见，若不及时控制，会严重影响心脏功能。此外，孕妇还可能出现缺氧及发绀的情况，影响自身及胎儿的健康，同时栓塞的风险也会增加。

2. 疾病类型：先天性心脏病是妊娠合并心脏病中较常见的类型，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。风湿性心脏病多由风湿热引起，以二尖瓣狭窄最为常见。妊娠期高血压疾病性心脏病则是在妊娠期高血压的基础上发生的心脏病变。

3. 诊断方法：详细询问病史，了解孕妇既往有无心脏病史、风湿热史等。症状体征方面，孕妇可能出现心悸、气短、呼吸困难、水肿等表现。辅助检查包括心电图、超声心动图等，心电图可发现心律失常等异常，超声心动图能清晰显示心脏结构和功能。

4. 治疗管理：妊娠期要加强产前检查，评估心脏功能，根据情况决定是否继续妊娠。限制体力活动，保证充足的睡眠和休息。分娩期要根据孕妇的心脏功能、胎儿情况等选择合适的分娩方式，如剖宫产或阴道分娩。产褥期要密切观察生命体征，预防感染，避免情绪激动。

5. 药物使用：地高辛可增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状，但使用时需注意监测血药浓度。呋塞米是常用的利尿剂，能减轻水肿，降低心脏前负荷。硝酸甘油可扩张血管，缓解心绞痛症状。使用这些药物时都需遵医嘱。

妊娠合并心脏病的妈妈们经历着常人难以想象的艰难，这种疾病对孕妇和胎儿都存在较大风险。了解其类型、诊断方法及治疗管理措施，合理使用药物，对于保障母婴安全至关重要。在整个孕期，孕妇需要密切配合医生的治疗和监测，以顺利度过妊娠期、分娩期和产褥期。