问医通 资讯 全科 当你要做冠脉造影,这些危害先了解

当你要做冠脉造影,这些危害先了解

2025年06月18日 16:04

冠脉造影是诊断冠心病的常用方法,但也存在一定危害,如造影剂相关危害、穿刺部位并发症、心律失常、血管损伤、过敏反应等。

1. 造影剂相关危害:造影剂需要通过肾脏排泄,可能会加重肾脏负担,导致造影剂肾病。尤其是本身肾功能就不好的人群,发生造影剂肾病的风险更高。此外,造影剂在体内可能会引起一些代谢方面的异常,影响身体的正常生理功能。

2. 穿刺部位并发症:冠脉造影通常需要通过穿刺血管来进行,常见的穿刺部位是桡动脉或股动脉。穿刺部位可能会出现出血、血肿,这主要是由于穿刺过程中损伤了血管,或者术后压迫止血不当导致的。严重的情况下,还可能形成假性动脉瘤,即动脉壁破裂后,血液在周围组织中形成一个与动脉相通的腔隙。另外,动静脉瘘也是一种可能的并发症,是指动脉和静脉之间形成了异常的通道。

3. 心律失常:在进行冠脉造影的过程中,导管的操作可能会刺激心脏,导致心律失常的发生。常见的心律失常包括早搏、心动过速等,大多数情况下这些心律失常是暂时的,在操作结束后会自行恢复。但少数情况下,也可能出现严重的心律失常,如室颤等,这会危及生命,需要及时进行处理。

4. 血管损伤:导管在血管内操作时,可能会损伤血管壁,导致血管夹层的形成。血管夹层是指血管内膜撕裂,血液进入血管壁中层,形成一个假腔。此外,还可能引起血管痉挛,导致血管管腔狭窄,影响血液供应。如果损伤了重要的血管,还可能导致局部组织缺血、坏死等严重后果。

5. 过敏反应:部分人可能对造影剂过敏,过敏反应的程度轻重不一。轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等,一般通过使用抗过敏药物治疗后症状会很快缓解。中度过敏可能会出现呼吸困难、血压下降等症状,需要及时进行处理,如给予吸氧、使用升压药物等。严重的过敏反应如过敏性休克,是非常危险的,需要立即进行抢救,否则可能会导致死亡。

6. 感染:虽然在操作过程中会严格遵循无菌原则,但仍然有发生感染的风险。感染可能发生在穿刺部位,引起局部红肿、疼痛、发热等症状,严重的感染还可能扩散到全身,导致败血症等严重后果。

冠脉造影虽然是一种有效的诊断方法,但存在多种危害。在决定是否进行冠脉造影时,医生会综合评估患者的病情、身体状况等因素,权衡利弊后做出决策。患者在检查前后也需要密切配合医生,做好相关的准备和护理工作,以降低危害发生的风险。如果在检查过程中或检查后出现任何不适症状,应及时告知医生进行处理。

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