问医通 问答 内科 内分泌科 高尿酸血症 尿酸500,但是不发作也不痛,需要医治吗?

尿酸500,但是不发作也不痛,需要医治吗?

尿酸500,但是不发作也不痛,需要医治吗?

2023年01月05日 13:45

专家回答 共有3条回答

刘凯/ 副主任医师 达孜区人民医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

正常男性血尿酸值为180-440μmol/L,女性血尿酸值为120-320μmol/L。它是体内核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分会被肾小管重吸收,仅排出滤过量的8%当发生肾小球滤过功能受损,可致血尿酸。所以,尿酸值500,超过正常范围,说明肾功能受损,不能不管,而应该引起足够的重视。血尿酸高,但不发作也不痛,说明肾脏在进行代偿功能。长期对高尿酸不管不顾,当肾脏代偿功能异常时,那就是实质病理性病变,引发严重痛风,到时进行治疗效果会很差。那如何降低尿酸值,避免痛风的发生呢?1.合理饮食。少吃含嘌呤高的各种食物,如海鲜、啤酒饮料等,少吃宵夜,多吃新鲜蔬菜水果。像很多夜摊上年轻人喜欢点嗦螺或花甲配啤酒,那是最容易导致血尿酸高,最伤身体的。2.加强运动。经常运动的人,新陈代谢快,血液循环好,抵抗力强,不容易缠上疾病,尤其是像痛风这种慢性疾病。3.少吃药。很多药物会引起药源性高尿酸,如常见的抗高血压药利血平、氯沙坦等和维生素C和B1,它们因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。所以,尿酸高要及时对症治疗,防止肾脏功能进一步受损和痛风的发生。 2023年01月05日 15:09

刘红胜/ 主任医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

你好。当然不可以了。高尿酸是发生痛风的基础。也就是说您这样的尿酸水平已经为痛风创造了条件。那些人容易患痛风?1、肥胖、应酬族男性、达官贵族2、贪酒嗜肉者3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病、糖尿病、肥胖您是以上几类人吗?痛风患者的自然病程和临床表现1、无症状高尿酸血症期2、痛风性关节炎或痛风性肾病发作期3、发作间歇期4、痛风石形成痛风患者常伴有冠心病、脑血管、高血压等疾病。约有25%的痛风患者死于心脏病和血管意外。痛风形成的病因1、遗传因素。常染色体显性遗传,多基因病。2、环境因素。高嘌呤饮食、酒精、饥饿、疾病、药物。3、诱因。激烈的肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、受凉、减重过快、间歇性饥饿减肥等。高嘌呤饮食、肥胖、胰岛素抵抗是尿酸生成过多的主要原因。如果没有症状,也可通过饮食和生活方式的改变来降低尿酸。1、实行抗炎饮食,可以按照抗炎饮食宝塔来安排饮食。2、减少高嘌呤食物摄入。增加碱性食物摄入。蔬菜(除菠菜、空心菜)水果、海藻、紫菜、海带、西瓜、冬瓜、马铃薯、甘薯。有研究表明樱桃有明显的降尿酸作用。3、减肥降血脂。4、多饮水。 2023年01月05日 17:02

张崇军/ 住院医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

虽然不发作也不痛,但还是要引起重视,高尿酸血症如果不进行干预,放任不管,很可能发展为更为严重的痛风!具体如何干预,必须听从专业医生的指导。指南建议所有高尿酸血症患者应保持健康的生活方式,包括控制体重(超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重)坚持规律运动;限制酒精和高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品(优选低脂奶或脱脂奶,每日300ml)和新鲜蔬菜(每日≥500g)的摄入及足量饮水(每日至少2000mL,包括茶水和咖啡等)建议避免食用的高嘌呤食物:肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。建议限制食用的高嘌呤食物:动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等,鱼类食品。此外,还应建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性的调味料。合理的烹饪方式可以减少嘌呤的含量,比如海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤含量。总之,能尽早干预就早干预,痛风是否发生以及反复发作的频率与血尿酸水平的高低直接相关,应在医生的建议下长期而有效地控制好血尿酸水平,避免痛风的发生。 2023年01月05日 18:53

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