李晓英/ 医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

提到肺癌大家首先想到的都是咳嗽，其实脸上、手上都会有症状出现，这就需要大家仔细观察了。之前有患者咨询，说自己的手指像棒槌一样，其实这就是肺癌的一个发病信号，手指末端的指关节会变大，也就是常说的“杵状指”像棒槌一样，发病原因目前不是很明确。有相关人士针对杵状指和肺癌曾经做过研究，肺癌群体中有杵状指的人数并不是很多，更多的是因为吸烟导致，或者是心血管、消化系统、呼吸系统等疾病引起，和肺癌没有必然的联系，不能作为诊断依据。肺癌常见症状如下1）咳嗽肺癌常见的症状，因为肿瘤引发的支气管粘液分泌改变，刺激引起的咳嗽，常表现为干咳、刺激性咳嗽，会在吸烟后咳嗽加剧。2）胸痛每个癌症患者表现的疼痛程度都不同，因为和每个人的病情轻重有一定关系。3）咳血因为癌细胞侵犯了支气管的粘膜，导致咳嗽时痰液里带有血丝，如果肿瘤持续变大，咳血量也会逐渐增多。4）杵状指指关节肥大，指甲也会变得弯曲，疼痛。5）发热发热的情况有些吃药会得到缓解，但是之后还会重复出现。如果有这些情况一定要尽早到医院做诊断，平时也要注意定期检查身体，特别是老烟枪，应尽早预防肺癌。 2023年01月05日 15:34

李明明/ 主治医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

嘉黎县人民医院肿瘤科

肺癌的发生受生活方式的影响很大，所以它不是一个悄无声息的疾病。而杵状指是肺癌的一个不具有特征性的肺外表现。据统计，只有29%的肺癌病人有杵状指的表现。什么是杵状指？手指或脚趾末端增生、膨大称为杵状指，见下图。发生原因并没有完全探明，或许和肢体末端长期缺氧、代谢障碍、中毒性损伤有关。它不是肺部疾病特有的表现，常见于先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺部肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等。也可见于肝硬化、梅毒。由于伴有杵状指的肺部肿瘤呈恶性的概率极高，所以杵状指是呼吸科医生很重视的体征。另外，杵状指有遗传倾向，这种杵状指常不伴有疼痛，叫遗传性杵状指。常在青春期逐渐出现，并波及所有手指脚趾，婴幼儿期少见。而疾病引起的杵状指叫获得性杵状指，可发生于任何年龄，有的仅出现在一个或几个手指上，恶性疾病引起的杵状指常伴有疼痛。吕医生提醒：如果成年人出现杵状指，一定要去医院做全身检查。出现杵状指的原因很多，但年龄大于45岁，长期吸烟或被动吸烟的人群要引起重视，及早诊断，不可讳疾忌医。 2023年01月05日 17:05

黄志刚/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

癌症是怎样发生的？癌症是在各种致癌因素的综合作用下发生的，这个过程基本上是“悄无声息”地发生的，也就是说，在癌症发生的最早阶段，你根本不可能知道它是否正在发生，你不可能感知正常细胞的癌变过程，也不可能感知癌细胞分裂增殖的过程，即便是目前最先进的检查技术也难于获知。只有在癌细胞增长到一定的数量，成了癌细胞团，成了“癌症”长到一定的大小，才有可能检查出来，从而诊断，比如ＣＴ检查发现肺有一个结节；比如，用手摸到乳房长了个包块。但这个时候，你仍可能并没有什么感觉，所以，当你感到到有不舒服的时候，说明癌症已经长到一定程度，或者侵犯或破坏某个器官组织神经，你就有了主观的症状，这个时候，很有可能癌症已经比较晚期了。可见，在你有明显感觉之间，癌症确实是在“悄无声息”地发生，你不能靠主观症状来早期发现癌症，而应主动出击，也就是主动进行筛查，所谓筛查，就是在没有症状时主动检查，这样能最大可能早发现早诊断癌症，肺癌当然也是如此。手指头的症状能说明是肺癌吗？肺癌确实有可能会有所谓手指头的症状，也就是“杵状指”但这并不是肺癌特有的症状，不能根据这个表现来判断肺癌，肺癌不一定有这个表现，有这个表现也不一定是肺癌。 2023年01月05日 18:54

王翠翠/ 住院医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

大部分早期肺癌没有任何症状，一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等症状大部分已经进入了中晚期。在中国，超过70%的肺癌病人，被发现时已经进入了中晚期。中晚期肺癌的治疗效果比较差，尤其是晚期肺癌，因癌细胞转移已经无法手术治疗，5年生存率不到20%大部分晚期肺癌患者在2年内死亡。肺癌筛查最好的手段是低剂量螺旋CT，其比普通CT辐射量小、费用低，比X线胸片检查准确度更高。低剂量螺旋CT能发现直径＜5mm的肺部结节，因此能在很早期就发现肺癌，起到早期筛查的作用。有些肺癌患者会出现副癌综合征—杵状指，但这一体征并不具有特异性，很多其它疾病也会引起，如肺气肿、先心病、克罗恩病、慢性砷中毒。所以建议以下人群定期进行肺癌筛查1、年龄在40岁以上。2、吸烟指数≥20。吸烟指数=每天吸烟包数x吸烟年数。3、经常吸二手烟的人4、职业上接触各种致癌因素，比如石棉、铍、铀、氡等5、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史6、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。 2023年01月05日 20:13