你好,这个问题有点棘手。我们可以分不同情况来判断。
如果怀孕前这个囊肿就存在的孕前就存在,多数经过实践的考验,应该是良性的,也不会太大,不然医生就让开掉了。这个时候,可以继续怀孕,孕期注意监测囊肿的大小。
如果怀孕后才发现囊肿这样就很难说,至少B超可以帮助做一些判断,比如纯囊性就良性可能大,如果是囊实性或实性占比多,那要小心有恶性的可能。可以结合肿瘤指标的检测,但是孕期肿瘤指标也会受到影响,出现升高。孕期囊肿的风险除了前面提到有恶性囊肿的可能,更多的风险是来自囊肿变大破裂。因为孕期激素增高,刺激囊肿生长,原先3-4cm的就可能长到6-7cm,甚至更大。盆腔的空间有限,子宫和囊肿都在长,总有一方可能会破。当然是囊肿比较弱势。囊肿破裂引起腹痛,刺激子宫收缩,可能流产。多数需要急诊手术,这样比较麻烦。
所以,孕期发现囊肿,可以这样做首先不急处理,因为也存在一些生理性囊肿,过段时间会消失。我们可以定期复查,假如囊肿变小或者消失,那就最好了;如果持续变大,超过5-6cm,相对容易破裂,所以,可以选择在中孕期进行手术,不容易流产,也不影响手术视野;监测肿瘤指标,假如持续增高明显,需要小心,多数需要手术。
如果是卵巢巧克力囊肿,多数可以不处理,孕期囊肿多数会变小,产后哺乳时间适当延长,对囊肿的抑制作用持续更久更好。孕期,囊肿没有药物可以用,也不大敢用。