问医通 文章 内科 血液病科 白血病 白细胞大于40X10*10会是白血病吗?白血病有哪些特征?

白细胞大于40X10*10会是白血病吗?白血病有哪些特征?

白细胞大于40X10*10会是白血病吗?白血病有哪些特征?

2023年01月11日 17:30

很多年轻的女性白血病患者,在患病期间还迫切的想要孕育一个孩子,很多病人甚至在病情治疗阶段,服用药物,或是血系极度不正常的情况下怀孕,不单是孩子在肚子里的发育障碍,病人本身的生命安全也会受到威胁。这不,一位慢粒女性患者就欲取卵助孕,进而引起抢救.根据医院的大夫描述,接收了一位面色苍白、腹痛腹胀、由外院转送而来的白血病女性患者,入院时患者带着3条静脉输液管和1条吸氧管,病情十分危急。

接诊医生了解到,该患者此前在一家私立医院进行试管婴儿助孕,行取卵术的当日下午就开始出现腹痛,在另一家医院检查腹部CT显示盆腹腔内有大量积液、积血,医生为患者行腹腔穿刺抽出淡红色血水,诊断为腹腔内出血,但因她是慢性粒细胞性白血病患者,做不做手术难以决断,后决定将患者转送至相关医院。

在转送之前,患者的血色素已由110g/L降至60g/L。引起出血不止,手术冒险止血保卵巢根据此病例,患者的血小板数量是很高的,影响到了血小板本来正常的功能,而血小板又是凝血功能的重要环节(不单是血小板低下会出血,血小板增多也会)并且手术后原来的出血病灶不能止血,新的手术切口部位也会出血不止,此时手术风险极大。血液内科医生评估患者病情后认为,如需手术,风险极大,很有可能术中无法止血;最好先行血小板清除术,降低血小板数量后才能保证手术的安全性。

然而患者腹腔内出血在进一步增多,生命危在旦夕,如不立即进行手术止血患者将很快不治。在这个危急时刻,院方医生当机立断决定即行急诊腹腔镜手术止血。

经过一番努力之后,终于将卵巢破口的出血止住。该患者算是不幸中的万幸,最终顺利出院,还保住了卵巢。但也提醒,此次抢救虽然很成功,但也为想怀孕的患病女性敲响警钟。这样类似的病例在临床上不单只有一例,还包括一些冒险怀孕生子的白血病患者。提醒广大病友,特别是女性病友,怀孕前请慎重评估身体状况!怀孕看似一个非常自然的生理过程,但事实上在这个过程中女性的身体发生了很大的变化,包括在辅助生殖技术助孕过程中,体内激素及生理情况也会有很大变化。

如果女性本身合并有疾病,一定要去看相关专科医生,征得能否怀孕或行辅助生殖助孕的意见,如明确告知不宜妊娠,切不可铤而走险。而对于白血病患者,在怀孕前都需要先找血液科大夫进行评估病情情况,还需要考虑到服用的药物问题,最好是达到停药稳定标准后再考虑孕育。

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