L5/S1椎间盘突出是什么，有哪些治疗方法？
2025年03月17日 13:12
L5/S1椎间盘突出是常见脊柱疾病，病因有腰椎退变、损伤、遗传、妊娠、先天发育异常等，症状有腰痛、下肢放射痛、麻木无力、大小便障碍等，治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 病因：腰椎退变是主要原因，随年龄增长，椎间盘水分减少，弹性降低，易突出；损伤如腰部急性扭伤、长期反复劳损等，可破坏椎间盘结构；遗传因素会使部分人天生椎间盘发育异常，增加突出风险；妊娠期间，女性体内激素变化，腰部负荷增大，易引发；先天发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化等，改变腰椎受力，导致突出。
2. 症状：腰痛是早期常见症状，多为钝痛或刺痛，活动时加重；下肢放射痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部，咳嗽、打喷嚏时加剧；麻木无力因神经受压，导致下肢感觉减退、肌肉力量下降；大小便障碍是严重情况，提示马尾神经受压，需紧急处理。
3. 卧床休息：发病初期，严格卧床可减轻椎间盘压力，促进恢复，一般需卧硬板床3 - 4周。
4. 牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。
5. 药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，促进神经修复。
6. 物理治疗：热敷可促进血液循环，缓解疼痛；按摩、推拿能调整脊柱关节位置，减轻神经压迫；针灸通过刺激穴位，起到疏通经络、止痛的作用。
7. 手术治疗：保守治疗无效或病情严重时采用，如椎间盘髓核摘除术、椎间融合术等。
L5/S1椎间盘突出病因多样，症状复杂。治疗需根据病情选择合适方法，多数患者经保守治疗可缓解症状，少数严重患者需手术治疗。患者应及时就医，积极配合治疗，遵医嘱用药和康复。
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