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什么是急性重症肝炎

2025年02月28日 05:05

急性重症肝炎是一种起病急骤、病情凶险的肝脏疾病，由病毒感染、药物损伤、自身免疫紊乱、代谢异常、中毒等因素引发，会出现黄疸迅速加深、肝脏缩小、肝性脑病、出血倾向、腹水等症状，治疗方式有药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植等。

1. 病因：

病毒感染：多种嗜肝病毒如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染都可能引发急性重症肝炎，其中乙肝病毒感染较为常见。

药物损伤：某些药物如抗结核药异烟肼、利福平，抗生素中的氯霉素、磺胺类药物等，可能对肝脏造成严重损伤，诱发该病。

自身免疫紊乱：自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝细胞大量坏死，引发急性重症肝炎。

代谢异常：如遗传性糖代谢障碍、脂代谢异常等，可影响肝脏正常代谢功能，进而引发疾病。

中毒：误食毒蘑菇、接触四氯化碳等有毒物质，会损害肝细胞，引发急性重症肝炎。

2. 症状：

黄疸迅速加深：血清胆红素水平在短时间内急剧升高，皮肤和巩膜黄染明显加重。

肝脏缩小：通过影像学检查可发现肝脏体积进行性缩小。

肝性脑病：患者会出现意识障碍、行为失常、昏迷等神经精神症状。

出血倾向：表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，严重时可出现消化道出血。

腹水：腹腔内液体增多，导致腹部膨隆。

3. 治疗：

药物治疗：使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝治疗；应用乳果糖、拉克替醇等药物降低血氨，防治肝性脑病；还可使用维生素K1等药物改善凝血功能。

人工肝支持治疗：通过体外装置，清除患者血液中的有害物质，部分替代肝脏功能，为肝细胞再生创造条件。

肝移植：对于病情严重、经其他治疗效果不佳的患者，肝移植是有效的治疗手段。

急性重症肝炎是一种严重威胁生命健康的肝脏疾病，病因多样，症状明显且严重。早期诊断和及时治疗至关重要，患者一旦出现相关症状，应立即前往正规医院就诊，根据具体病情选择合适的治疗方法。