腰椎压缩性骨折的手术方式有哪些
2025年02月26日 12:14
腰椎压缩性骨折手术主要有椎体成形术、后凸成形术、切开复位内固定术、减压融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术等。
1. 椎体成形术：这是一种微创手术，通过向压缩骨折的椎体内注入骨水泥，以增强椎体的强度和稳定性，防止椎体进一步压缩。骨水泥在注入后能迅速凝固，起到支撑作用，缓解患者疼痛症状，患者术后恢复较快，可早期下床活动。
2. 后凸成形术：与椎体成形术类似，但在注入骨水泥之前，先通过球囊扩张等方法恢复椎体的高度和形态，再注入骨水泥固定。该手术能更好地恢复椎体的高度，矫正脊柱后凸畸形，改善患者的脊柱功能和外观。
3. 切开复位内固定术：适用于骨折较为严重、伴有神经损伤或脊柱不稳定的情况。手术需切开皮肤、肌肉等组织，暴露骨折部位，将骨折复位后，使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以维持脊柱的稳定性，促进骨折愈合。此手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
4. 减压融合术：当腰椎压缩性骨折合并有神经受压时，需要进行减压融合术。手术中不仅要解除神经的压迫，还要将相邻的椎体进行融合，以增强脊柱的稳定性。常用的融合方法有椎间融合、后外侧融合等，融合过程中可能会使用自体骨、异体骨或人工骨等材料。
5. 经皮椎弓根螺钉内固定术：属于微创手术，通过经皮穿刺的方式将椎弓根螺钉置入椎体内，然后连接棒等装置进行固定。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，能有效恢复脊柱的稳定性，减少对周围组织的损伤。
腰椎压缩性骨折的手术方式多样，医生会根据患者的具体情况，如骨折的类型、程度、患者的身体状况等，综合考虑选择合适的手术方法。患者在术后还需要遵循医生的建议进行康复训练，以促进身体的恢复。同时，术后可能需要使用一些药物辅助治疗，如非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林、萘普生）等缓解疼痛，促进骨折愈合的药物（骨肽片、鹿瓜多肽、骨瓜提取物）等。但用药必须遵医嘱。如果怀疑有腰椎压缩性骨折，应及时到正规医院的骨外科就诊。
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