感染性休克患者无尿该如何处理
感染性休克患者无尿该如何处理
2024年11月27日 23:32
感染性休克患者无尿,可能与肾灌注不足、急性肾损伤、血容量不足、心功能障碍、药物影响等有关。
1.肾灌注不足:感染性休克时,全身炎症反应可导致肾血管收缩,肾灌注减少。治疗上需积极抗感染、纠正休克,使用血管活性药物如去甲肾上腺素改善肾血流灌注。
2.急性肾损伤:休克可引发急性肾损伤,导致无尿。此时可能需要进行血液净化治疗,如血液透析或连续性肾脏替代治疗。
3.血容量不足:休克时有效循环血量减少,肾脏得不到足够的血液供应。应快速补充晶体液和胶体液,扩充血容量。
4.心功能障碍:心输出量降低会影响肾脏供血。可应用正性肌力药物如多巴胺增强心肌收缩力。
5.药物影响:某些药物可能影响肾功能。需调整或停用可疑药物。
总之,对于感染性休克无尿的患者,需要综合评估病情,明确原因,采取针对性的治疗措施,以恢复肾脏功能和尿量。
2024年11月28日 00:25