赵梓桑/ 主治医师 达孜区人民医院 外科

擅长内科疾病治疗

CT检查是一种通过影像学手段进行的检查，佛家有言：色即是空”能看到的都未必是真的。所以CT检查给出的结论一般只具有参考价值。而且影像学也仅能判断疑似肿瘤组织的大小、凹凸、视觉结构等影像表现，然后根据数据比对，判断其可能是肿瘤的概率。如果影像给出的参考意见表明肿瘤的概率高，那还是要多加注意，下一步可以考虑做病理。有了病理基本就可以判断是不是肿瘤了，以及是良性还是恶性。肠镜检查虽然也是属于影响范畴的检查手段，但是其直接可以观测到组织，准确率相对CT更高。肠镜检查对人体没有伤害，是常用的检查手段。如果CT告诉你肿瘤可能性较高，则可以选择肠镜进行进一步的确认。直肠肿瘤的检查手段还有很多，例如：指检、大便常规、隐血检查等。但是要根据肿瘤位置选择合适的手段。 2023年01月12日 15:32

李雪/ 主治医师 达孜区人民医院 外科

擅长外科疾病治疗

能的。直肠癌的症状从无到有。大便💩带血是其典型症状。注意了，其他的如痔疮，肛裂或者直肠的小血管出血也可以有此症状。也会出现大便的异常改变。比如大便次数增多，大便变细，下腹部不适等。如果怀疑有无直肠癌的活最好就诊腹部外科或者肛肠科。医生首先做指检。直肠的最下缘距离肛门口也就2.3厘米。估计有一半的直肠癌能通过指检发现的。肠镜是最直接的检查方法，可看到肿留的具体位置病变长度。活检做病理是唯一确诊的方法。接下来医生需要明确直肠癌的术前分期。直肠的CT检查很重要，可以了解病变以及病变周围的情况。腹部的MRI检查呢？与CT检查差不多，如果要细分两者的差别的话还是各有所长的。腹部B超也是有帮助的。必要时医生也会建议做PET/CT还有胸片，ECT骨扫描对分期都是有帮助的。是否都要一起做呢？具体情况具体分析吧。还有一些肿瘤指标对诊断也是有帮助的。 2023年01月12日 17:07

赵东波/ 主任医师 索县藏医院 外科

擅长外科疾病治疗

中晚期的直肠肿瘤可以通过盆腔CT检查，因为无论是直肠癌还是其它类型的直肠肿瘤，只有生长到一定大小，至少5mm才有可能在CT上显示。因为CT通过观察直肠壁的厚度变化或者有无异常突起的肿物来诊断直肠肿瘤。CT检查即使发现有异常占位，也只是提示，不能确诊。确诊还是需要做结肠镜检查，直接观察肿瘤大小和具体部位，外形，最关键的是可以直接取活检，明确病理性质。做结肠镜检查还有好处就是可以观察整个结直肠，全面了解，避免遗漏多发病灶。对于直肠黏膜下的肿瘤，也是需要肠镜明确，CT很难判定肿瘤的具体来源。对于黏膜下的直肠肿瘤，一般不取活检直接手术切除。如果肿瘤位置低，考虑直接手术不能保留肛门，一般也是在肠镜下穿刺活检，明确病理性质。如果是间质瘤，先口服伊马替尼，肿瘤缩小后再手术。还有一种情况CT解决不了，就是早期直肠癌，CT很难发现，仅仅是直肠黏膜的改变，此时就必须依靠肠镜的观察和取材。 2023年01月12日 17:46