陈小涛/ 主治医师 嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

超声属于医学影像检查的一种，影像学检查的结论一般分3种：1）肯定性诊断，通过影像学检查，直接诊断某种疾病；2）排除性诊断，通过影像学检查，排除某种疾病，比方说怀疑吞了硬币，结果做胸腹部DR发现没有吞硬币。3）描述性诊断，检查图像中发现某些异常，但没办法直接诊断某种疾病，于是用影像学的征象进行描述性诊断。回声增粗、增强”就属于第三种—描述性诊断，是一个影像学概念，意味着超声科医生发现肝实质的回声跟正常肝实质不一样，表现为“增粗、增强”但是不能直接定性诊断为某种疾病。于是，超声科医生把看到的异常征象写在报告上—肝实质回声增粗、增强。这样做的目的是提醒临床医生，这个病人的肝脏可能存在问题，建议结合临床综合考虑，必要的时候进一步检查。而“肝实质回声增粗、增强”也不一定意味着你罹患某一种肝脏疾病，如果你本身没有不舒服，其他的检查指标（比方说肝功能检查）也没有异常，可以随访，隔一段时间再复查看看。 2023年01月11日 17:24

周海峰/ 住院医师 索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

肝实质回声增粗、增强其实是我们超声医生在进行肝脏检查过程中所使用的专业术语，用来描述肝脏的回声。正常的肝实质回声很细腻、均匀，呈等或者稍等回声，略高于肾脏的回声，肝实质内有丰富的管道结构，包括肝静脉、肝内胆管、肝动脉以及门静脉结构，在超声上都表现管状结构，肝内胆管内径很细，不扩张的情况下基本看不到，肝静脉、门静脉内径稍宽，尤其在血流的衬托下显示的比较清楚。我们首先一个个的说吧，肝实质回声增强其实比较常见，主要见于脂肪肝的患者，肝内脂肪堆积，导致肝实质回声整体增强，分布均匀也可分布不均匀。当然也见于慢性肝病的患者，也是咱们通常说的肝炎、肝硬化患者，它的病理基础就是肝纤维化，从而导致肝脏的实质回声增强。而肝实质回声增粗，一般就见于慢性肝病，本质就是肝纤维化的改变。临床上超声描述肝实质回声增粗、增强时，一般都会询问病史，患者基本都有乙肝病史。下面给大家分享几个病例图像，可以加深印象。 2023年01月11日 18:50

杨春凤/ 主任医师 索县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

您好，正常情况下，健康人的肝脏内部的回声由大小相似，灰度相近，分布均匀的细小光点组成，是均匀的。而肝组织回声增粗、增强一般是由于肝细胞的损伤引起的。并且肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗增强，可能是由于乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损、纤维结缔组织增生，表现为肝脏回声增强。若病毒得不到控制，肝脏持续受损可能进一步发展为肝脏纤维化、肝硬化等，存在明显结缔组织增生时，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节样回声。肝硬化时肝实质回声变化更为显著，表现为回声增粗、增强，可见斑块状强回声区，我们可以通过肝脏回声的不同强度，来判断肝脏的损伤程度、是否达到肝硬化，判断有无静脉高压，帮助鉴别消化道出血等。引起的肝脏损伤均可能会出现肝脏回声增粗。如病毒感染、药物损伤。自身免疫性损伤、脂肪肝、酒精等。 2023年01月11日 20:49