问医通 问答 肿瘤科 癌症 癌症患者术后癌细胞没转移,连续两年复查都没有问题,还有没有必要继续复查?有哪些需要注意的?

癌症患者术后癌细胞没转移,连续两年复查都没有问题,还有没有必要继续复查?有哪些需要注意的?

癌症患者术后癌细胞没转移,连续两年复查都没有问题,还有没有必要继续复查?有哪些需要注意的?

2023年01月11日 16:21

专家回答 共有3条回答

张俊荣/ 主治医师 达孜区人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

3-5年,每半年复查1次;5年以后,每年复查1次。因病因的不同,常规复查的项目即不同。若肿瘤标志物连续3次复查均升高,需做影像学检查,若影像学未发现病灶,可增加随诊次数,即改为每月1次或3个月1次。恶性肿瘤的发生主要是恶性肿瘤细胞无限制增生和繁殖所形成的。临床上通过手术、放疗、化疗和免疫等综合治疗之后,虽然在影像学上发现肿块缩小了,但是在血液里,还有很多残留的肿瘤细胞,这就是所说的微小残留病。这些微小残留病如果在病人机体免疫力下降,或者其它诱发因素的作用下,有可能会继续增长、繁殖,而且通过血液系统或者淋巴系统,转移到身体的其它的脏器,引起复发和转移,所以建议恶性肿瘤病人即使治疗结束,也要定期复查,防止它进一步复发和转移。 2023年01月11日 17:51

杨洋洋/ 主任医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

癌症的复发主要和肿瘤的分期相关。一般来说,1期复发几率很低,大部分患者手术切除基本治愈。II期和III期属于中期,这部分患者有较高的复发风险。术后2年是复发高峰期,所以在这段时间建议复发频率增加,如每三个月或半年复查一次。大部分癌症,术后五年不复发,可认为已达到临床治愈。但有些肿瘤,如乳腺癌,术后第7年也存在复发高峰,因此,术后五年,建议还是要定期复查,复查频率可以调整为一年一次。肿瘤复查的注意事项,除了针对原发肿瘤的复查项目,建议每年其他重要器官也要做针对性筛查,也不排除会有第二第三原发癌的可能。因此,建议术后两年内,每三个月到半年复查一次,术后两年后,每年至少复查一次。少部分患者甚至出现术后十几年还复发的,所以还是需要坚持定期复查。 2023年01月11日 19:15

李晓英/ 医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

首先,癌症患者不管是哪个癌种,分期早晚,术后都是需要长期复查的。就题目中提到的“癌症患者术后癌细胞没有转移”这句话的表述并不确切,因为目前的医学技术还不能百分百判定是否有癌细胞的残留。目前我们所能发现癌症的主要证据是影像,也就是CT、核磁、彩超,甚至是PET-CT等,而这些检查设备能够发现有肿瘤结节存在的时候,癌细胞的数量已经非常可观了。目前的“循环肿瘤细胞学检测”或“循环肿瘤DNA检测”虽然也有可能发现血液中的癌细胞,但对于分期较早的癌症,这些检测手段并不可靠,换句话说,循环肿瘤细胞检测发现了癌细胞,能够证明体内一定有癌细胞存在,没有发现有癌细胞,也不代表就体内肯定没有癌细胞。一般来讲,癌症患者的术后复发时间大多在2-3年,超过5年没有复发的,后续的风险会大大降低,所以,癌症患者术后5年内,一般建议复查时间不超过半年,而5年以后,推荐复查时间是每年1次,并长期复查。 2023年01月11日 20:39

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