问医通 问答 内科 消化内科 胃病 胃镜医生判断为“食道癌,待病理”该怎么理解?

胃镜医生判断为“食道癌,待病理”该怎么理解?

胃镜医生判断为“食道癌,待病理”该怎么理解?

2023年01月05日 13:56

专家回答 共有3条回答

刘书娟/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

肿瘤是个很复杂的事情,并非像一般人想象的那样,是或者不是就完事儿了。这种报告的解读如下1,胃镜下看到了肿块,通过外观进行判断基本确定。从字面意思上看,并没有说可疑,那基本上就是比较确定是癌症。2,待病理的含义有两层。①病理是确诊的金标准。虽然从外观来看,已经基本确定,但是仍然需要病理结果进行最终结论。②病理除了回答是或者不是这个问题以外,还要对肿瘤的分型、分化程度、以及肿瘤细胞的形态进行更进一步描述,甚至需要通过免疫组化,对肿瘤的细胞表面受体进行更细致的分析。这些信息都会对治疗方案的选择,比如说该用化疗还是放疗,用哪一种药物效果更好等问题,以及病人的预后有指导作用。 2023年01月05日 15:13

张东方/ 主治医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

胃镜检查加活检是诊断食道癌的金标准。这一点是毋庸置疑的。胃镜(食管镜)可以在直视下或通过卢戈氏碘液染色明确的判断食管癌的位置、大小、形态。但不能明确癌症组织的细胞来源(如鳞状上皮癌和腺上皮癌)及恶性程度。所以说胃镜检查已经明确了食管癌的诊断,但没有确定肿瘤组织的细胞来源和分化程度,需要肿瘤活检组织的病理检查结果才能确定病理分型,从而指导治疗方法的选择。另外,也可以用超声内镜对食管癌的浸润层次、向外扩展程度、以及有无纵膈转移、淋巴结和腹腔内脏器转移等情况进行检查,评估手术治疗的成功机会。谢谢阅读! 2023年01月05日 16:43

刘清波/ 医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

首先胃镜取活检,并且送病理检查,是诊断蚀道癌的金标准。做了胃镜检查之后,检查的医生根据肉眼,对新生物的形态判断,做出了大体诊断“食道癌”当然,这个诊断不是随意下的,而是看到了病变的形态,做出的诊断。在胃镜下,可以取适量的少许组织,送到病理科之后,经过一定的程序处理,可在显微镜下,仔细观察,病变组织的形态,异形性,核分裂像,浸润深度等。甚至有的主持需要加做免疫组化等。这个时候做出的诊断,即为病理诊断,病理诊断,有时候可以和临床诊断不一样,甚至否定临床诊断都是正常的,病理诊断是金指标。所以说食道癌,待病理,就是要等待病理诊断。 2023年01月05日 17:38

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