赵梓桑/ 主治医师 达孜区人民医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

食管是胃上游的器官，也是如何东西进入胃的唯一通道，所以胃部疾病需要胃镜检查时必须经过食管，才能进入到胃中进行检查。由于食管和胃是相连的器官，发生的疾病也会有些关联，并且表现出来的症状比较相似而难以鉴别，所以在怀疑食管及胃发生疾病需要胃镜检查时，通常包括食管、胃及十二指肠的检查，如果是因为食管疾病进行内镜检查时也会同时检查胃部情况的。总的来说，食管镜和胃镜是同一个检查设备。在胃镜检查过程中如果发现食管疾病也会仔细观察，并且反应在检查报告中的。 2023年01月05日 15:36

周玉刚/ 主治医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

胃镜是检查确诊食管癌的最佳手段。能发现CT、造影不能发现的细小早期病变，还能实现内镜下手术早期切除病灶，实现痊愈！基本适用于所有人群。现在的olympus胃镜功能强大，不得不佩服小日本的尖端科技，可以通过内镜NBI模式下改变光源发现病灶；可以放大模式下观察病灶内部微细结构；可以碘染确定病变边界！胸部CT可以发现病灶大于1cm以上的食管病灶，及有无肺部转移迹象！也适用于所有人。上消化道造影可以较大病灶，与放射科医师技术水平有关。适用于儿童及高龄患者！有些食管癌高发地区可以开展脱落细胞学检查，但近年来开展不多！也可以血液肿瘤细胞筛查：CEA、CA199、CA125等. 2023年01月05日 16:17

刘书娟/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

食管癌胃镜可以检查得出来，并且是食管癌最简便最有效最可靠的首选检查方法。胃镜检查范围是食管，胃，十二指肠，下咽部也可观察。这里特别需要指出的是：通过放大，光学染色和化学染色＋黏膜活检可发现早癌和癌前病变，对食管癌的防控意义十分重大，其意义超过其他一切检查手段。因此，45岁以上，有家族史和其他癌症高危因素者务必做一次胃镜检查以排查食管癌。食管癌高风险人群：45岁以上，有恶性肿瘤家族史，喜食高盐腌制烫食者，有巴氏食管病变者…即使没有任何症状感觉也应做一次胃镜排查，如果有报警症状如吞咽不畅要立即做胃镜检查。食管癌的防控策略是：早检查，早发现，早治疗，提高五年生存率，总之突出一个字—早” 2023年01月05日 17:53

张东方/ 主治医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

食管癌的确诊是需要行胃镜检查，并且在病变的地方取组织，做病理化验，就是一般说到胃镜下取活检，这是确诊的金标准。其它的检查手段如胸部增强CT可以发现食管壁增厚，或者上消化道钡餐检查可以看到食管壁狭窄或充盈缺损表现，可以反应食管有占位，但是确诊还是要靠胃镜取活检。如果这样，有人不理解，那只做胃镜就可以了，为何还需要CT或钡餐检查呢？即使胃镜活检确诊食管癌，还是需要胸腹部增强CT的，这也是食管癌分期检查必须的内容，胸部增强CT可以了解食管病变的范围，深度，以及食管周围淋巴结情况，还有是否累及周围脏器；腹部CT主要是了解肝脏有无转移，腹腔内有无肿大淋巴结等。食管钡餐的主要目的就是进一步明确食管病变的具体位置，现在的CT定位和胃镜下定位都比较准确，所以现在的食管癌术前检查钡餐不是必须的。胃镜内检查出食管癌吗？胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠近侧，所以这个内镜检查虽然较胃镜检查，但是看食管是必经的通道。胃镜是确诊食管癌的唯一工具，除非很早期或者合并了溃疡，可能不能一次性确诊，有时需要二次或三次的胃镜检查才明确。 2023年01月05日 19:40