李明明/ 主治医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

嘉黎县人民医院肿瘤科

临床上难以发现早期胃癌，自查胃癌还是比较困难的，只能说出现一些症状和体征，就要考虑去做胃癌筛查，早发现早治疗，早期胃癌和进展期胃癌的预后是完全不一样的，早期胃癌内镜下或手术切除后的10年生存率可达90％而进展期胃癌的5年生存率<30％我国诊断的胃癌中，早期胃癌<10％2015年胃癌发病率和死亡率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤第2位，男性发病率高于女性（约2.5:1）胃癌筛查已被证实是有效降低胃癌死亡率的重要手段，哪些人有必要做胃癌筛查？1.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病患者；2.有胃癌家族史者；3.幽门螺杆菌感染者；4.年龄40岁以上，不限男女；5.酗酒者、吸烟者；6.有不良饮食习惯者，如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制和熏制食品、高盐饮食、少食新鲜蔬菜者；7.呕血、便血、黑便；8.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退；9.体重下降、贫血、不明原因消瘦；10.精神受刺激和爱生闷气者; 2023年01月05日 15:44

黄志刚/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只有15～20％应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时，可产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。 2023年01月05日 16:28

王翠翠/ 住院医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

自查胃癌？这个恐怕有难度，胃癌不像乳腺癌，不是长在体表的肿瘤，靠自查是发现不了的，也无法自查，怎么自查？摸胃？胃长在体内，摸不到。如果能摸到，那胃肿瘤已经非常“大”了。事实上，即便已经确诊胃癌的病人，在肚子也上很可能摸不出来，所以，自查胃癌基本是不靠谱的。如何早诊胃癌？这个问题倒还是值得讨论的。对于没有症状的健康人群，如何尽可能早发现胃癌？对于不属于胃癌高危人群的人，没有症状，可以不去主动进行胃癌筛查，而如果是胃癌高危人群，比如胃癌家族史者，胃癌高发区的人，有长期不良饮食习惯的人，吸烟酗酒者，幽门螺杆菌感染者，有某些慢性胃病者，超过一定年龄的中老年人，要考虑主动进行胃癌筛查，有多种手段，但主要是靠胃镜。对于有症状的人群，则要及时去医院找医生，医生会通过询问病史，查体，并借助必要的辅助检查手段，去明确诊断。而不要自己对照网上的东西自行诊断，很可能是自己吓自己。作为非医学人士，你要做的是是心理重视。简单一句话，想要尽可能早发现胃癌，一是要主动进行筛查，二是要重视身体出现的异常表现，及时就诊。 2023年01月05日 17:48

刘子圣/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

内容来源于复旦大学附属肿瘤医院：早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只有15～20％应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时，可产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。 2023年01月05日 18:39