李明明/ 主治医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

嘉黎县人民医院肿瘤科

作为一个肝胆外科医生，明确的告诉你，很遗憾，肝癌早期没有症状，不要指望有什么症状来提示肝癌的出现，一旦出现了肝癌的症状，对不起，晚期了！那么怎么才能早期发现肝癌呢？先来看一个例子。一个患乙肝多年的病人，因为知道自己有乙肝，也清楚乙肝是肝癌的危险因素，虽然医生建议每3个月到半年查一次，但是因为自己比较谨慎，所以就每个月查一次彩超、甲胎蛋白、肝功能。最近检查发现甲胎蛋白升高90，但是彩超正常，没有看到肝脏长东西，为了排除其他原因引起的甲胎蛋白升高可能，所以建议继续继续观察，一个月以后再次复查甲胎蛋白升高至200，彩超仔细寻找仍然没有看到肝脏占位。病人非常紧张，遂进一步行增强CT，未见肿瘤，但是在右叶可见一低密度结节，7mm左右，报告未提示肿瘤，但高度怀疑癌变可能！遂继续行增强磁共振检查，清楚的显示该位置已癌变，最终确诊为小肝癌！这个病人非常幸运，能够这么早的发现肝癌，也得益于他自己对自己病情的了解以及重视，再刚刚肿瘤长出来就及时的发现了，并进行相应的治疗，这种肝癌治疗后5生存率接近100%所以，想早期发现肝癌，只有一个办法，那就是定期复查。不要指望什么肝癌的表现或症状，出现了也就是晚期了！ 2023年01月05日 14:31

黄志刚/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

肝癌确实是所有癌症里，恶性程度最高的肿瘤之一，还有一点，肝脏是单数器官，也就是说肝脏只有一个，不像肺和肾脏，是成对的器官。对于早期肝癌，一般不会有明显的症状，如果不是体检发现，大部分的肝癌发现时就已经偏晚了。大约有80%的肝癌是继发于慢性乙肝、肝硬化之后，所以，对于这些患者，即使没有肝癌，也可以出现食欲下降、腹胀不适等，合并食管胃底静脉曲张时，还有可能出现上消化道出血。对于晚期肝癌，除了表现出上述症状以外，还会有肝区疼痛、上腹部的质硬包块、黄疸、腹泻等，合并腹腔积液的时候，会出现腹部增大，严重腹胀、尿少等。总之，早期肝癌一般症状不明显或者不典型，只有当肝癌发展到一定程度的时候，才有可能出现上述不适。对于早期肝癌，我们是不能通过症状来防范的，应该做定期的癌症筛查，主要针对的肝癌高风险人群，比如：慢性乙肝肝硬化患者，建议在40岁以后每年做一次腹部彩超或联合甲胎蛋白检测，发现可疑时，进一步做腹部增强CT或核磁，进一步排查。 2023年01月05日 15:47

王翠翠/ 住院医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

对于肝癌早晚期的识别一方面可以通过查体及临床症状来识别，另一方面可以通过辅助检查来别。对于肝癌早期，临床症状比较轻，不是很明显，有的患者甚至没有不舒服的症状，只是偶尔可能出现胁肋部胀闷不适或者厌油腻的情况。体格检查阳性体征也不是特别明显，个别患者可能出现肝大。辅助检查可能会有提示，比如肿瘤系列阳性，肝功能出现轻度异常（转氨酶升高、胆红素升高等）腹部B超可能提示肝脏增大或者有异常回声区。腹部CT可能会提示肝脏有结节或者出现坏死变形。如果到了肝癌晚期，临床症状就比较明显，可能出现全身黄染、腹水、恶心、不想吃东西、身体消瘦，体格检查会发现巩膜及全身皮肤黄染，腹部彭隆，腹壁静脉曲张，肝脏明显增大，辅助检查会有提示，比如肿瘤系列强阳性，肝功能出现重度异常（转氨酶持续升高、胆红素持续升高等）腹部B超可能提示肝脏增大或者缩小、硬化、有强回声区。 2023年01月05日 16:24

刘子圣/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

肝癌在早期的症状不是非常明显，而且很多人对这些症状都没有太在意，不仅错过了最佳的治疗时间，往往被诊断出患有肝癌的时候已经到了中晚期，这时候已经很难治好了。因此，在日常生活中一定要正确了解肝癌的早期症状，尽量早点发现，早点治疗。不过很多人对于肝癌的早期症状是没有什么具体概念的，而且很容易和其他肝脏疾病混淆，为了让大家更好得了解肝癌的早期症状，这里将详细介绍关于肝癌的表现，大家要记起来哦~1、肝部疼痛一般来说，在肝痛时，患者会感觉到右上腹有间歇性或持续性的疼痛，而且会因为肿瘤生长的部位不同，在中上腹、腰部甚至右肩或右背都会有疼痛感，如果经常出现肝痛的情况，一定要警惕是否有肝癌的可能，需及时到医院进行检查。2、出血肝癌患者因为肝功能受损，会出现鼻出血、皮下出血，甚至是上消化道出血的情况，一旦出现这些情况要加强留意，这很可能是肝癌的警报。 2023年01月05日 18:10