赵诗诗/ 主任医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。萎缩性胃炎的严重程度，根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩，腺体萎缩伴有肠上皮化生，萎缩伴有异型性增生（上皮内瘤变）三种情况。在服用药物治疗的同时定期复查胃镜是非常重要的，通过复查胃镜可以了解治疗效果、病情变化和指导治疗方法的调整。那么，什么时候复查胃镜较为合理呢？我给大家说说。1.对于一般性萎缩性胃炎不伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者每3年复查1次。2.不完全性结肠型肠上皮化生并且伴有轻度不典型增生的萎缩性胃炎患者1年检查1次较为合理。3.伴有中度不典型增生的萎缩性胃炎患者应该3个月检查1次。4.胃镜检查发现萎缩性胃炎伴有重度不典型增生者(上皮内瘤变)可以认为是有癌变迹象，需要手术治疗。 2023年01月05日 14:53

刘凯/ 副主任医师 达孜区人民医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

可以明确的一点是，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。虽然它不一定会导致胃癌的发生，但确实是一种高危因素。一般的建议是，每隔一年做一次胃镜来检查。很多人体检会查出慢性浅表性胃炎。它是相对轻症的胃炎，但是如果控制的不好，可能会向慢性萎缩性胃炎转变。在这个意义上来讲好，胃是养出来的。对于40岁以上的人群，如果有不良的饮食嗜好，比如说经常吃烧烤，火锅，麻辣烫等刺激性食物，或者是有家族胃癌病史，或者存在胃溃疡，浅表性胃炎，胃息肉、腺瘤等胃的癌前病变的情况，那么就要定期做胃镜做筛查。此外还有一点，对于幽门螺旋杆菌阳性的患者来讲，那么及时的用药物干预等方式来控制，这也是预防胃癌的必要手段之一。因为在胃癌患者当中，有大量的人是幽门螺旋杆菌阳性的。胃也是比较坚强，能吃苦能扛累的一种器官。如果发生胃癌，那么作为可切除的实体瘤的一种，它的治疗效果也是很好的，经过手术治疗有的时候也能保证很好的生存率。所以建议把胃镜列入日常体检项目之一。远离胃癌以预防为主，一旦确诊，也不要过于恐慌。 2023年01月05日 16:15

刘红胜/ 主任医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

慢性萎缩性胃炎一般由非萎缩性胃炎发展而来，说明近些年胃粘膜在持续受到损伤。萎缩性胃炎的特点在于胃粘膜上皮和腺体萎缩变少，可能伴有肠上皮化生甚至不典型增生。因为萎缩性胃炎患者胃酸分泌不足，消化功能下降，常出现腹胀、腹痛、消化不良和食欲下降等症状。因为萎缩性胃炎有可能发展成为早期胃癌，因此需要患者引起重视，定期复查胃镜。胃镜检查虽然损伤较小，但也属于有创操作，对于萎缩性胃炎患者多久做一次胃镜合适呢？一般建议不伴有肠上皮化生或者不典型增生的萎缩性胃炎患者2到3年检查一次胃镜；对于有肠上皮化生甚至不典型增生的萎缩性胃炎患者半年至一年检查一次胃镜。年轻人体质好，可以适当将复查时间放短一点。时间并不特别固定，如果有胃部症状显著加重应及时行胃镜检查。要知道定期复查胃镜的同时应积极调整生活方式，平时要注意养胃护胃，原则就是烟酒、浓茶浓咖啡、辛辣食物等刺激性食物少吃，要多进食清淡有营养易消化的食物。对于幽门螺杆菌感染阳性的患者要做幽门螺杆菌根治治疗。 2023年01月05日 17:08

张崇军/ 住院医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜是需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻，一般在正规治疗后都可痊愈，因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发，则需要进行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者，一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生，可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转，复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。另外，在复查胃镜时需要病理活检的情况下，最好是在与上次相同的区域钳取病理组织，这样可以让历次病理检查形成对比，有助于对疾病的进展作出正确的判断。慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路，因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视，采取适当的治疗措施，阻止疾病的进一步发展。此外，在生活中我们也要注意顾护调养，饮食上在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。保持乐观积极的心态，坚强勇敢地面对疾病。 2023年01月05日 18:13