杨洋洋/ 主任医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心的王正昕专家表示：早期肝癌癌细胞还没有转移的情况下是可以治愈的。最有效的治疗方法就是肝移植。但每个人情况不一，程度不一，选择治疗的方法当然也不同。除了肝移植要如何治疗呢？1.介入治疗对于等待肝脏时间较久的病人来说，可以选择介入治疗，控制一下肿瘤，再做肝移植。由于器官肝脏移植器官短缺的局面已经得到了明显的缓解，一般来讲平均在两周左右一般都可以分配到器官来做手术。一般在两个月以内预计会做手术的，不建议做局部治疗。2.靶向治疗术前化疗目前已公认对肝癌治疗效果不理想，不建议做化疗。但如果家庭条件允许，可以八靶向治疗。如果术后病理报告显示有脉管的癌栓门静脉的侵犯，一般术后一个月就建议靶向治疗。最常用的药为索拉菲尼。3.PDone免疫治疗法目前疗效还不是特别明确。4.术后随访和定期复查术后每三月做一次胸部ct平扫和上腹部肝脏增强的核磁共振检查。如果有病灶发现的话，复发转移的病灶早期处理，它的疗效还是非常好的。肿瘤病灶如果肝脏有复发，单个复发可以切除测频介入，如果肺部有转移，可以做射频放疗，效果都是非常理想的，所以早期定期的复查门诊随访是非常重要的。 2023年01月05日 15:14

李晓英/ 医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

早期肝癌是可以治愈的。早期肝癌又称为亚临床肝癌或小肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。早期肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。一般来说，早期肝癌很少发生肝内转移与远处转移，只要手术完整切除了肝癌，一般就可以治愈。如果肝炎与肝硬化引起有肝癌，这些原发疾病也要及时治疗，这样才能比较有效预防肝癌切除术后复发。中晚期肝癌治愈比较困难，但延长寿命是可以的。目前中晚期肝癌有很多治疗手段，比如，有手术指征的病人，经过及时手术根治性切除+术后综合治疗，病人虽然不一定能治愈，但大部分人都可获得很好的生存期。即使，没有手术指征的中晚期肝癌病人，经过介入治疗+中药，也能减缓肝癌的进展，使得病人得到比较理想的生存时间。临终期肝癌不可能治愈，但可以减少病人的临终前的痛苦。对于接近临终的晚期肝癌病人，目前的确是没有什么好的办法去治愈病人，但可以通过止痛等系列临终安宁治疗方法，让病人得到临终安宁，减少不必要的痛苦。 2023年01月05日 16:58

李明明/ 主治医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

嘉黎县人民医院肿瘤科

肝癌是否治愈与病情发现早晚即分期关系密切，越早期治愈率越高，越晚期越低，这就是提倡高危人群早筛的价值。如果晚期肝癌患者一味追求治愈而过度治疗，最终结果大概率是人财两空。在国内肝癌发病率高，晚期治疗手段非常少，效果差，传统放化疗总体效果很差，所以五年生存率很低，只有10%左右，有癌中之王的称号，所以乙肝丙肝等肝炎患者，酒精肝肝硬化等患者都需要高度重视，目前乙肝可以用taf抗病毒，丙肝已经有吉三代等标准疗法，三盒即可99%实现转阴，非酒精肝硬化也有奥贝胆酸可以使用。如果靶向治疗的话，晚期肝癌一线用药有索拉非尼，乐伐替尼，二线用药有瑞格菲尼和卡博替尼，目前前三个国内都已经上市。刚上市的乐伐替尼临床结果显示控制率，客观缓解率和生存期等数据都优于索拉非尼。经济条件不好的患者可以了解海外正规仿制版，普遍只有国内十分之一以上。索拉非尼一个月一千多，乐伐替尼一盒一千多。 2023年01月05日 18:44