李雪/ 主治医师 达孜区人民医院 外科

擅长外科疾病治疗

大多数涉及医学的问题，用了过于绝对的词，答案就很可能是否定的，因为一旦绝对化，就包括了所有情况，这就不科学了。肠息肉必须切除吗？当然不是绝对，当然要看具体情况。肠道息肉，是非常常见的病变，有经验的内镜医生，在内镜下通过肉眼就能八九不离十判断出来，就像多数皮肤科医生判断皮肤病一样，看一眼就能诊断出来，不必每次都要借助于影像学检查或活检病理。息肉这种良性病变，和癌症在外观形态上还是不一样的，很容易就能判断出来。所以，多数情况下，如果发现小的息肉，内镜医生如果有把握认为是息肉而不是其他恶性变病，可以考虑直接摘除或烧灼处理。但经常会另安排时间择期处理息肉，因为涉及治疗的问题。息肉有不同的类型，增生性息肉和炎症性息肉通常极少恶变，而腺瘤性息肉则被认为是癌前病变，有一定的恶变率，当然也不是所有的腺瘤性息肉都一定会发展为癌，而且癌变也不是短时间就癌变的。总体上，腺瘤性息肉还是要尽早行内镜下切除，并定期复查肠镜。 2023年01月05日 14:14

赵东波/ 主任医师 索县藏医院 外科

擅长外科疾病治疗

肠息肉看起来没事但是它是个很危险的因素，容易致癌，因为肠息肉主要是由各种肠道感染、长期的低纤维饮食、吸烟饮酒、还有遗传等因素都会导致肠粘膜表面的异常增生，它按病例性质可分为炎症及肿瘤性的。肠息肉主要好发于结肠及直肠部。炎症性的可以控制，而腺瘤性的有很大程度的恶变率，主要的临床表现为大便带鲜血，而且间断性的便血，还有黏液脓血便，排便前或者后都有里急后重感，有时便秘，排便次数增多，还有腹胀隐痛不适等症状。根据息肉的大小以及发生的部位，还有数量的多少都会引起不同的症状，甚至还有贫血及肠梗阻。如何治疗呢？并不一定所有的肠息肉都要切除，要根据检查做出相应的治疗对策。1、药物治疗，出血多者首先要用止血药物（云南白药、止血敏)炎症感染者可用抗生素及药物。2、腺瘤样息肉及形状比较大的（1cm以上者)息肉建议切除，防止癌变，而对于小的(小于1cm)息肉可以电灼伤去除。所以说肠息肉还是要根据肠镜及病理学检查后。 2023年01月05日 15:27

李青燕/ 主任医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

肠息肉最好内镜下切除。除非很小的息肉，可以观察一段时间，极少的炎性息肉可以自行消失。但是，绝大数息肉随着时间会变大，癌变的风险增加。对于一般人来说，不要存在侥幸心理。最保险的做法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。因为，当息肉很小的时候，一是癌变的几率很小，另一方面内镜下切除方便，不容易导致出血，穿孔的问题，还有罕见情况就是以为很小的息肉，不会癌变，但恰恰就有很小的“息肉”就是腺癌，一旦遗漏，后患无穷。肠息肉是大体的形态描述，具体的类型是需要活检明确的。肠镜发现息肉，最好活检明确性质，是普通的炎性息肉，还是腺瘤。腺瘤分为管状腺瘤，绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中，绒毛状腺瘤癌变风险最大。一般从腺瘤到癌变的时间大概是5-10年，但是也有时间很短的。因此，当发现息肉或者腺瘤，就及时切除，会阻断腺瘤到腺癌的变化过程。肠息肉或者腺瘤，在比较小的时候，内镜下切除容易，甚至多数在门诊手术就可以，直接圈套电切。 2023年01月05日 16:18