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嵌甲

嵌甲是指(趾)甲的侧缘长入了甲沟甲沟的软组织内,而引起疼痛或局部损伤的疾病。常发生在手指或脚趾的一侧,有时双侧可同时出现。多见于20~30岁的青年人,约95%的嵌甲会发生在大拇趾。嵌甲的发生多与指(趾)甲修剪不当、鞋袜不合适及脚部卫生不良等因素有关。嵌甲会有压痛,可能引起嵌甲周围组织红肿、疼痛,甚至发生破溃渗出及肉芽组织肉芽组织形成。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种,病情不同,治疗方法不同。容易刺破软组织及引起继发性感染,使肉芽组织增生或发生脓肿。及时治疗通常可以痊愈,有其他免疫性疾病时,可能迁延不愈。

2023年02月24日 17:28

1病因
引起嵌甲的原因较多,主要为:①遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。②机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、,甲营养不良,、厚甲症或甲真菌病等。④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起,趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。⑤,修甲,过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。⑥嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性工作者。
2症状
指(趾)甲侧边出现红肿,施加侧压或走路时会感到疼痛。
大多数嵌甲发生于拇趾甲(尤其是外侧)。
进一步发展时,指(趾)甲侧边会有,脓液,渗出。甚者可致指(趾)甲侧肉芽组织增生或发生脓肿。
3检查
嵌甲一般不需要特殊检查,医生往往通过视诊即可诊断。
病程较长或肿痛比较剧烈者,可做X线检查,以排除指(趾)甲所引起的慢性骨髓炎等相关疾病。
4诊断
医生通过检查指(趾)甲及其周围组织的情况,再加上患者的主诉,一般可以做出诊断。
指(趾)甲侧边出现红肿,还可能会有脓液渗出,严重者会出现外侧皱褶增厚和肉芽组织。
在对指(趾)甲红肿侧施加侧压时或在行走时感到疼痛。
5鉴别诊断
嵌甲应注意与甲沟炎相鉴别。
嵌甲易引起甲沟炎;甲沟炎反复发作又会引起指(趾)甲变形,形成嵌甲。需要去,正规医院,请专业医生进行确诊,及时接受规范的治疗。
6治疗
治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者,可用,碘酊,涂搽或用,酒精,湿敷甲沟部位,或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者,可适当口服,抗生素,。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术疗法,如部分或全部切除或拔除甲板。,目前治疗嵌甲的方法有很多,主要可以分为保守治疗和手术治疗两类。
保守治疗,可外涂碘酊,或以酒精湿敷甲沟部位,也可外涂鱼石脂软膏后再行包扎。
局部化脓者,轻者可口服抗生素,重者可系统给予抗生素。
手术治疗,对保守治疗无效者,可行手术治疗,切除指(趾)甲中的嵌甲部分。
7危害
嵌甲会引起疼痛,影响行走。
嵌甲容易引起甲沟炎,严重时容易导致指(趾)甲畸形,影响美观。
嵌甲还可能会引起甲旁肉芽肿、慢性骨髓炎等疾病。
8预后
大多数患有嵌甲者在经过科学规范的治疗后,可以获得好转或痊愈。
嵌甲容易复发,治疗后应该注意预防嵌甲反复发作。
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