老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是发生于黄斑区视网膜组织的退行性病变，是当前老年人致盲的重要眼科疾病。本病多发生于50岁左右人群，是60岁以上老年人群视力不可逆性损害的首要原因。发病率随年龄增加而增高。有学者统计75岁以上患病率高达40％以上。双眼常同期发病且同步发展。老年性黄斑变性的确切病因尚未明了，可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。老年性黄斑变性的典型症状为视力下降、视物模糊，甚至失明。该病在临床上有两种表现类型，分为干性（萎缩性）老年性黄斑变性和湿性（渗出性）老年性黄斑变性。老年性黄斑变性主要采取抗氧化剂、抗VEGF、激光、光动力疗法、手术等方法治疗。老年性黄斑变性会造成中心视力降低，严重者可致盲。预后较差，晚期呈永久性视力丧失。干性老年性黄斑变性如积极治疗，可有效阻止疾病的进展，改善症状。部分湿性老年性黄斑变性，及时治疗后，视力有恢复的可能。
2023年02月24日 17:28
1就诊科室
眼科
2病因
老年性黄斑变性病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关，也可能是多种因素复合作用的结果。
3症状
老年性黄斑变性在临床上有两种表现类型，分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性，常见表现如下:
视力下降，甚至失明。
视物变形。
视野中央出现暗点。
视力下降，甚至失明。
视物变形。
视野中央出现暗点。
4检查
确诊老年性黄斑变性主要依据视力检查、眼底检查、眼底荧光素血管造影。
5诊断
医生根据发病年龄、病史，结合临床表现及视力检查、眼底检查、眼底荧光素血管造影等眼科检查做出诊断。
6鉴别诊断
本病需与老年性玻璃膜疣、脉络膜色素瘤、中心性渗出性脉络膜视网膜病变及外伤性脉络膜视网膜病变等疾病相鉴别。
医生通过病史、临床表现及眼科检查进行诊断及鉴别诊断。
医生通过病史、临床表现及眼科检查进行诊断及鉴别诊断。
7治疗
老年性黄斑变性可采取抗氧化剂、抗VEGF、激光、光动力疗法、手术等方法治疗。
8危害
老年性黄斑变性会造成中心视力降低，严重者可致盲。
9预后
干性老年性黄斑变性如积极治疗，可有效阻止疾病的进展，改善症状。
部分湿性老年性黄斑变性，及时治疗后，视力有恢复的可能。
部分湿性老年性黄斑变性，及时治疗后，视力有恢复的可能。
10预防
避免光损伤，在强光下活动应配戴遮光眼镜。
禁止吸烟，尽量少饮酒。
少食高脂质物质，如动物内脏，减少患者老年性黄斑变性的危险因素。
近年来有应用激光治疗玻璃膜疣预防老年性黄斑变性的报道，仍需进一步观察疗效。
禁止吸烟，尽量少饮酒。
少食高脂质物质，如动物内脏，减少患者老年性黄斑变性的危险因素。
近年来有应用激光治疗玻璃膜疣预防老年性黄斑变性的报道，仍需进一步观察疗效。
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