如何治疗心梗、心绞痛？
如何治疗心梗、心绞痛？
2023年01月28日 16:49
1如何治疗心梗、心绞痛？
您好，急性心肌梗死和心绞痛都属于冠心病，只是冠心病的不同类型，心肌梗死往往是心绞痛进一步发展的结果。心绞痛的疼痛一般不超过15分钟，疼痛位置在胸骨上中段后或者心尖区，发作前常有诱发因素，休息或含服药物可缓解。而急性心肌梗死疼痛更为剧烈，难以忍受，常伴有烦躁、大汗、血压下降等情况，而且含服硝酸甘油及休息后得不到缓解，疼痛持续时间长。心绞痛和心梗的治疗一般包括卧床休息、消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静等，可以使用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。在药物治疗方面主要包括抗心肌缺血的药物，如硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂，抗血小板的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等，抗凝治疗的话包括肝素和低分子肝素，降脂的话常用他汀类药物。急性心梗发作时可以用冠状动脉血运重建术，包括经皮冠状动脉手术介入术和冠状动脉旁路搭桥术。
2导致房颤的常见原因有哪些？
心房颤动指的是心脏的电系统出现障碍，规则有序的心房电活动节律异常，代之以快速无序的颤动波，属于严重的心房电活动紊乱。临床上可有心率加快、心率不规则、心悸、气短、头晕、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者，可无明显症状。房颤的发作可以呈阵发性或者持续性。病因常见于器质性心脏病，也可见于正常人。1)风湿性心脏病：约占心房颤动病因的33.7%以二尖瓣狭窄多见。2)冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%急性心肌梗死时的发生率为8.2%而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%总之冠心病的发生率是较低的。3)高血压性心脏病。4）甲状腺功能亢进。5）心肌炎。6）心肌病。7）其它如情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒也会增加房颤的发病几率等。
3导致房颤的常见原因有哪些？
发生房颤的原因有很多，最常见的是各种器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等;其次是在甲状腺功能亢进（简称甲亢）饮酒后、其他手术、劳累、肺部疾病等情况下发生的房颤。还有一类房颤发病原因不明，称为孤立性房颤。一旦发生房颤不用慌张，目前医学上已经有很多办法可以治疗，主要包括去除房颤的诱发因素、抗凝治疗（防止形成血栓）将房颤的不规则心律转复为正常的（窦性）心律、控制心室“跳动的速度、预防复发。具体的治疗途径包括药物、电复律（用电流恢复正常心律）射频消融、左心耳封堵（防止血栓脱落形成栓塞）外科手术等。房颤在治疗恢复后，还有可能复发，复发的原因通常是感染、劳累、甲亢或伴随其他一些疾病而复发。所以在房颤治疗后的平时生活中，除了坚持服药，经常联系或咨询医生，密切监测心律外，避免饮酒、感冒、过度劳累等也是非常重要的。
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