高血压是如何发生的，如何预防？
高血压是如何发生的，如何预防？
2023年01月28日 16:49
1高血压是如何发生的，如何预防？
中医学并无原发性高血压的明确记载，但可将其归属“眩晕”头痛”等范畴。究其病因病机，无非与虚实相关，虚则气血两虚相关，与肝、脾、肾等脏腑相关;实则与火邪、痰邪、风邪等相关，从而导致发病;或本虚标实、虚实夹杂等最终导致原发性高血压的发生。原发性高血压的发病大致与情志、饮食、劳逸等因素相关，若患者情志不畅，则导致人体气机升降出入失常，引发气血逆乱，阴阳失调而发本病。若饮食不节，则损伤脾胃，脾虚生湿，湿久生痰可发本病。若劳逸失和，过于劳累则致气血大伤，气血使头目失养而出现头晕、目眩等症状。因此从预防来讲，日常注意情志调畅，尽量避免郁怒、暴躁、紧张等不良情绪刺激。合理饮食，尽量保证清淡一些，可以适当多食富含维生素的食物，绿色蔬菜及粗纤维食物，比如这里的芹菜可以降血压。坚持适量运动，愉悦身心，如散步，爬山，跳舞，打太极拳都是不错的选择。
2高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？
成人正常窦性心率为60-100次/分，而高血压患者心率常常增快，我国高血压患者平均静息心率约76.6次/分，研究显示30%以上的高血压患者静息心率超过80次/分。那是不是心率在100次/分以内都没有问题呢，答案是否定的。多项研究认为，在此范围内，较快的心率会显著增加高血压患者心血管事件和死亡率。因此，以静息心率<100次/分作为高血压患者心率干预的靶目标显然是不合适的。多项研究和试验表明，高血压患者心率增快应定义为>80次/分。韩国的一项研究发现，静息心率增快与高血压协同地增加心血管事件，与心率61-79次/分的正常血压值相比，心率>80次/分的高血压患者发生心血管事件的几率明显升高。我国一项高血压研究显示，高血压患者的平均收缩压和舒张压水平随心率的增快而升高，心率为60-79次/分的患者平均血压水平最低且血压达标率最高。所以，建议高血压患者的心率最高不要超过80次/分。
3人被医生告知患高血压的情况下，吃降压药是空腹吃，还是吃完早餐后再吃降压药？
是否空腹或者饭后吃药，和药物的吸收特点有关。有的药物能够受饮食的影响，而有的药物吸收和饮食是没有关系的。举例说明，在降压药物当中，常用的普利类和沙坦类的药物当中，饮食因素能明显影响卡托普利的吸收，所以建议空腹食用。而替米沙坦能受到轻微的影响，可以考虑餐后服用，而厄贝沙坦的吸收是不受饮食的，所以，空腹或者餐后服用皆可。另外，在一天当中，是早晨还是还是晚上服用降压药物，是根据患者血压的波动特点而定。在通常情况下，人的血压在一天当中是波动的，早晨一般会略高，到下午开始降低，在晚上，血压降至最低，这也就说所称的“勺型血压”所以在白天的清醒状态，血压值偏高，也是服用降压药物的最佳时间。然而，有的患者，血压在晚上偏高，也就是所谓的“非勺型血压”或“反勺型血压”服用降压药物的时间可能需要调至下午或者晚上。总而言之，服用降压药物的种类和时间需要遵循个体化的原则。
4如何判断高血压是不是很严重？
大多数高血压都是缓慢起病，即使有的血压很高也没有特殊的表现，所以常常也就导致我们对高血压的危重程度欠缺一些认识。到底什么血压危重性比较高呢？第一，恶性高血压，低压值持续大于130mmHg，高压值大于200mmHg，常有头疼，视力模糊，眼底出血，伴有肾脏损害如蛋白尿，血尿等。此类如不及时治疗，预后极差，常常死于肾衰或者多脏器功能衰竭。第二，就是看高血压引起的并发症的影响，补位越多越高危，血压越高越危险。即使血压在140-159/90-99mmHg这种一级高血压，如果明确有临床并发症如心脑血管疾病，肾功能衰竭，主动脉夹层等或者合并糖尿病，我们一样可以视其为极高危。如主动脉夹层来说，血压的升高就是极度危险的因素，越高越危险。单血压只要超过正常范围就有危险因素了。对高血压患者来说也要提升对高血压危险程度的认识。做到防范于未然。
540岁男性有高血压，每天坚持快走一个小时有什么效果？
我只能从一个爱运动人的角度谈谈这个问题。对一个40岁有高血压的患者每天坚持快走一小时，肯定大有好处。其一，快步走具有软化血管，加速血液流通，加速人体新陈代谢的步伐的作用，天天坚持，从而达到降低血压的作用。其二，长期坚持的快走运动，有燃脂作用，对降低体重有好处。一部分高血压病人，都有肥胖问题，对有些人来讲，降低了体重，就是降低了人体对于周身脏器的压迫，从而加速了血液通过的速度，从而改变或改善血压，达到正常。其三，快步走能改善心肺功能的同时，也促进了降压药物的吸收和发挥作用，如果遵医嘱按时服用药物，加上科学的走路方式，能够适度调节血压，从而改善血压结果。所有罹患高血压和糖尿病的病友们，迈开腿是在科学用药的前提下，唯一改善或改变我们身体最为科学的手段，请进入这个行列并成为其中一员吧。
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