黄朝龙/ 主治医师 达孜区人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

肝硬化患者皮肤黏膜出血的原因有二，其一与肝功能受损有关，其二和门静脉高压相关。当肝功能受损时，会导致凝血因子合成障碍，当凝血因子合成障碍时，会导致凝血功能异常，从而使机体容易出血。门静脉高压时，会导致脾脏充血肿大，肿大的脾脏会出现脾功能亢进。临床可表现为血细胞三系减少，即白细胞、红细胞、血小板减少。因为血小板的粘附聚集作用可以止血，所以当血小板减少时，止血作用减弱，从而导致机体容易出血。所以，在上述两因素的共同影响下，肝硬化患者容易出现口腔黏膜、牙龈出血，皮肤瘀斑、瘀点等。另外，在硬化患者的并发症中，由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，当上述曲张静脉出现破裂时，可以出现消化道大出血、便血，且出血量往往较大，需立即抢救。否则会危及生命。 2023年01月11日 16:59

杨静薇/ 医师 达孜区人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

肝硬化患者容易有出血倾向，如鼻出血，牙龈出血，月经过多，皮肤摩擦处易见出血点。严重者可发生胃肠黏膜弥漫性出血，皮肤广泛出血，甚至颅内出血等。我们平时血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止。这个止血过程会有血管收缩，血小板血栓形成和血液凝固三个过程。其中需要血小板，凝血因子，凝血酶，纤维蛋白原等参与，过程较复杂。当我们体内形成的止血栓完成止血使命后需要抗凝物质参与促使血栓溶解，不然长期存在可发生血管栓塞引起心脑血管意外。肝硬化出血原因为1.肝脏合成凝血因子减少。2.肝硬化可并发脾功能亢进，脾功能亢进可引起血小板破坏增多，血小板也是参与凝血的重要成分。3.毛细血管脆性增加。血管收缩不良，容易破裂出血。4.循环中抗凝物质增多。使形成的血栓快速溶解，不容易止血。 2023年01月11日 18:06