杨晓燕/ 主治医师 嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

鼻窦炎目前没有什么特效药口服可以达到痊愈的效果，鼻窦炎是一个慢性的感染，鼻窦位置很深，鼻窦腔内的脓液通过鼻窦开口引流干净后才算达到痊愈的效果，但是这个过程很长，需要坚持治疗。鼻窦炎的治疗只有药物保守治疗和手术治疗，其实大多数鼻窦炎可以通过药物保守治疗，因为大多数鼻窦炎没有解剖结构异常情况，保守治疗包括坚持每天鼻腔冲洗鼻子，将鼻窦开口处脓性分泌物冲洗干净，方便引流，鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂抗炎治疗，可以口服粘液促排剂促进鼻纤毛运动，坚持治疗才能见到效果，效果不理想的可以口服小剂量的大环内脂类抗生素抗感染治疗。对于解剖结构异常，比如中鼻道息肉样变，鼻腔大量鼻息肉，鼻窦内真菌感染，鼻中隔偏曲明显，中鼻甲肥大水肿反向中鼻甲的可以考虑手术治疗。手术的目的是开放鼻窦开口促进鼻涕能够排出，术后药物治疗同鼻窦炎的保守治疗方案。 2023年01月11日 17:35

李静/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 全科

鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦的炎症即为鼻窦炎，指的是鼻窦的黏膜发生的炎症，鼻窦炎通常情况下与鼻炎同时存在。鼻窦炎的发生与其本身的解剖特点有关，窦口引流的位置高低、腔道的曲直和狭窄都会影响鼻窦的引流通畅性，引流不畅时，就容易发生炎症反应。鼻窦炎分急性和慢性两种，急性鼻窦炎大多是化脓性或者卡他性炎症，治疗以应用抗生素消炎为主，加强鼻腔引流，应用黏液溶解剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）稀释溶解分泌物，使之更容易排出，除此之外，还可以选择鼻腔冲洗器，每日冲洗1-2次，促进引流。慢性鼻窦炎都是由于急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。慢性鼻窦炎可以采取保守治疗，治疗方法基本同急性鼻窦炎，对于慢性鼻窦炎保守治疗无效者，则需要考虑手术治疗。因此，针对您这种经常鼻窦炎反流至咽喉部，不仅仅遭受鼻窦炎的痛苦，还要反复遭受咽喉炎的痛苦，建议您应该积极治疗，黄脓鼻涕，提示仍然存在细菌性感染。 2023年01月11日 18:30

陈小涛/ 主治医师 嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

急性鼻窦炎：大部分的急性鼻窦炎是由于细菌感染引起，一般可以给患者选用抗生素治疗，抗生素的治疗时间一般需要一到两周，常用的抗生素有大环内酯类抗生素、头孢类抗生素，也可以给鼻子局部滴药，滴入减血冲剂，可以起到收缩血管，改善鼻腔的通气功能，但这类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎，同时可以使用生理盐洗鼻，可以促进鼻腔内分泌物的排出。慢性鼻窦炎：对于慢性鼻窦炎，需要使用抗生素的时间，相对于急性鼻窦炎要长一些，也可以使用鼻喷剂进行治疗，如果发现鼻窦炎是霉菌感染引起的，则不需要使用抗生素治疗。鼻窦炎患者要合理使用药物，如果治疗治疗无效的情况下，可以做鼻窦CT、鼻内镜检查，药物治疗无效则需要手术治疗，常用的手术治疗方式有内镜鼻窦手术、上颌窦根治术。 2023年01月11日 19:50