张俊荣/ 主治医师 达孜区人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

总会有一些患癌预兆、信号等的说法，其实这些都是不可靠的，因为大多数癌症在初发的时候并不会有特殊症状，即使有，也和相关的良性病变没有区别。胃癌也不例外，胃癌的发生基本上都是继发于慢性胃病之后，也就是说，胃癌形成其实是一个相对漫长的过程，在这个过程中，由普通胃炎发展到萎缩性胃炎，到不典型增生，再到癌变，这个过程可以是数年，也可以是十几年。在这个过程中，表现出的症状主要就是一个慢性胃病的症状，比如：反复发作的上腹部隐痛、餐后饱胀感、反酸、食欲下降等，长期的胃病还会导致消瘦、贫血等。而胃部发生癌变后，也不会出现其它特殊不适，即使有症状，也和上述普通胃炎状没有区别。只有在癌症发展到一定程度后才有可能表现出一些特殊的不适，比如：短期内消瘦明显，吞咽后胸骨后疼痛和进行性吞咽困难（贲门部位的癌症）进食后呕吐（幽门附近的胃癌合并幽门梗阻）腹腔积液；锁骨上淋巴结肿大等，而一旦出现上述症状，大多就已经是中晚期了。所以，胃癌依靠症状发现是不可靠的，需要有慢性胃病的人群定期做胃镜检查，这也是防范胃癌最直接、最可靠的方法。 2023年01月05日 15:07

杨洋洋/ 主任医师 嘉黎县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

患上胃癌的第一个信号是一种不适？胃癌的早期症状没有什么特异性，跟消化不良有很多相同的地方。有些患者首先会出现上腹不适，表现为阵发性的疼痛，并且疼痛的并不是很严重，属于轻微症状，往往会被认真胃肠炎而被忽视，但是随着病情的进展，疼痛往往会越来越严重，甚至会出现吃点饭就会感觉到疼痛加重。还有一部分人会出现食欲下降，不想吃饭，返酸、嗳气特别多，即便以前很喜欢吃的东西现在也会觉得没有胃口，跟普通胃病没有什么特殊，但人会急剧消瘦，体重明显下降，或者有进食后腹胀加重，如果同时出现食欲下降和消瘦一定要重视。还有的人会出现胃痛越来越严重，并且原来存在的胃痛的规律变得没有规律比如原来是饭后肚子疼，现在无论饭后还是饭前都会肚子疼，而且还有疼痛持续不缓解的症状，这些症状都不是特别典型，但一定要引起重视，特别是年龄大的患者，50岁以上建议每年查一次胃镜，可以发现很多早期癌症。胃癌后期还会出现恶心呕吐，甚至呕血和黑便，出现这些症状一般都跟重了，基本都是晚期了，一般来说胃癌的预后还可以，但要看病理类型，如果是胃印戒细胞癌的话，它的恶性程度就非常高，预后很差。其它类型的胃癌，早期可以手术切除，化疗效果都是很好的。 2023年01月05日 15:59