刘红胜/ 主任医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

要根治幽门螺杆菌先要知道什么是幽门螺旋杆菌，真所谓的知己知彼，方能致敌于死地。幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、细菌性胆囊炎的罪魁祸首，胃癌的间接致病因素之一。它以寄生在人的胃幽门部而得其名。因为它是一种厌氧杆菌，对克拉霉素、左氧沙星、奥硝唑类敏感。铋剂对其也有抑制杀灭作用。所以说幽门螺旋杆菌是可以根治的。但在治疗期间应该综合治疗以达到最佳效果。注意事项如下:1.四联疗法:奥美拉唑类（抑制胃酸分泌加强杀菌药作用）+铋剂（胶体金果胶铋或丽珠得乐）+抗生素，阿莫西林类、氟喹酮类、克拉霉素等）+胃粘膜保护剂（铝碳酸镁颗粒、硫糖铝等）其理由是对因治疗的同时对症治疗以达到标本兼治的目的。2.有返流性胃炎或食管炎者可加用胃动力药如莫沙必利类以加速胃排空。3.一疗程三个月，要坚持服药。4.切断传染途径:包括分餐制和亲密接触者的同时治疗。注意事项:每类药只选一种，服药前请详读说明书或咨询医生，有禁忌症者慎用，若发生不良反应向医生反馈，以便调整治疗方案。 2023年01月05日 14:56

张崇军/ 住院医师 索县藏医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

不管幽门螺旋杆菌感染有无症状，都是一种感染性疾病。幽门螺旋杆菌感染中，有15-20%发生消化性溃疡，5-10%发生相关消化不良，1%发生恶性肿瘤，多数感染者无症状和并发症。目前我国幽门螺旋杆菌感染率为50%根除指证详见“哪些人可以不用根除幽门螺旋杆菌”这篇回答中。幽门螺旋杆菌可以根治吗？可以！幽门螺旋杆菌虽然作为一种生命力非常顽强的细菌，但是仍然有方法可以根除。目前推荐三联（PPI+2种抗生素）四联疗法（PPI+2种抗生素+铋剂）作为常规根治方法，疗程为10-14天，在停用抗生素1月后复查呼气试验，验证有无完全根治。由于耐药性的原因，目前也应用非铋剂四联方案（PPI+3种抗生素）但是一定要考虑药物的副作用。另外，益生菌在根治幽门螺旋杆菌方面也有一定作用，比如降低胃肠道不良反应，改善抗生素对肠道菌群的破坏。最后，在治疗的过程中，由于药物耐药性，或者剂量问题，或者疗程不够，可能存在根治不彻底的情况，所以一定要在用药后1月复查，如出现未根治情况，建议换用抗生素。另外，在根治后也要加强锻炼，合理饮食，避免再次感染。 2023年01月05日 16:36