赵诗诗/ 主任医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

这个问题很好！我们知道，胃液是由胃壁上的壁细胞（亦称泌酸细胞）所分泌的盐酸、内因子，主细胞分泌的胃蛋白酶，以及粘液细胞所分泌的粘液所组成。胃液呈强酸性，可以消化食物中的蛋白质，并杀灭大部分的细菌。一般而言，正常人胃液的PH值在2-3之间。但是，幽门螺杆菌（Hp)却不惧怕这种强酸的环境，而能在胃内定植存活。这源于幽门螺杆菌自身的一套独特机制：Hp可以产生尿素酶，将蛋白质的代谢产物尿素分解为氨气，在细菌的周围形成氨云，中和胃酸，从而维持了细菌生存的中性环境。同时，Hp还会分泌空泡毒素A等有毒物质，导致胃黏膜慢性炎症，长此以往还可能增加胃癌的发病几率。因此，当诊断为幽门螺杆菌感染时，应接受抗Hp药物治疗。其实，目前体检中常用的C14呼气试验，也是利用幽门螺杆菌的这一特性。学知识 2023年01月05日 15:50

刘凯/ 副主任医师 达孜区人民医院 内科

擅长内科相关疾病治疗

幽门螺杆菌是无法被胃酸所消灭的。为什么呢？因为幽门螺杆菌由于自身结构的情况，不惧怕胃内的强酸性的环境，而且还可以向胃黏膜的深层繁殖和生存，所以胃酸是无法消灭幽门螺杆菌的。这也是为什么幽门螺杆菌会成为引起慢性胃炎、消化性溃疡的最主要的病因之一，在生活中单纯的药物，食物，胃酸等都无法有效的根除幽门螺杆菌，在临床上必须要使用四联药物的方案才可以有效的根除幽门螺杆菌。单纯的使用抗生素，会导致抗生素无法在胃内强酸性环境中有效的发挥作用，只能使幽门螺杆菌的根除率保持在百分之40，且容易复发，所以，在临床上，一般都是使用四联的药物疗法来根除幽门螺杆菌，这四联疗法主要包括有两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂。质子泵抑制剂可以降低胃内的酸性，可以使抗生素发挥出最有效的作用，而铋剂不单单可以保护胃肠黏膜不被损害，还可以杀灭幽门螺杆菌。当使用四联药物来杀灭幽门螺杆菌时，可以使幽门螺杆菌的根除率保持在80%90%而且大大的降低了复发的风险。 2023年01月05日 17:33