刘子圣/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

不一定，幽门螺杆菌是胃癌发生的重要危险因素，并且被列为一类致癌因子，但是并不是幽门螺杆菌阳性就一定会发展为胃癌，仅有少部分最终进展胃癌，有文献报道比例不足1%虽然如此，幽门螺杆菌感染仍然需要引起重视。如果检查发现幽门螺杆菌阳性，需不需要治疗呢？一般认为下列人群需要进行根除：1.消化性溃疡患者。2.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂等。3.有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。4.慢性胃炎伴消化不良。5.早期肿瘤已进行内镜下切除或者手术胃部分切除术的患者。6.有胃癌家族史的患者。7.发生原因不明的贫血。8.特发性血小板减少性紫癜的患者。9.合并有其他幽门螺杆菌相关疾病如淋巴细胞性胃炎、增生性息肉病等。10.患者个人有治疗要求。预防幽门螺杆菌感染，主要是注意个人卫生，饭前便后要洗手，饮食尤其是进食生冷食物要讲究卫生，集体用餐时建议采用分餐制，使用公筷等。目前根除幽门螺杆菌主要采用三联或者四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素，例如雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑，四联疗法就是在三联疗法的基础上增加胃粘膜保护剂，疗程为10-14天，治疗结束后再次复查。 2023年01月05日 14:39

吴利伟/ 副主任医师 达孜区人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

这个其实并没有必然的因果关系，幽门螺杆感染只是有可能诱发胃癌的一个因素。目前确实有些细菌或病毒被认为与癌症的发生有一定的关系，其中，长期的病毒感染致癌风险更高，比如：绝大部分的宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）肝癌与乙肝病毒（HBV）等。而幽门螺杆菌在胃癌的发生里也被认为起到了“推波助澜”的作用。胃癌的发生是一个漫长的过程，除了遗传相关的胃癌以外，大部分的胃癌都是由慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎，到肠上皮化生、不典型增生，最后演变成胃癌。其中幽门螺杆菌的感染，会使胃粘膜持续损伤，据有关报道，大约60%80%的胃溃疡与幽门螺杆菌有关，大约90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌相关。患有溃疡的人群，会造成胃黏膜反复的炎症，引起萎缩性胃炎，甚至是癌变。这个时间跨度可以是几年，甚至是十几年。所以，幽门螺杆菌是导致胃癌发生的一个风险因素，但没有必然的因果关系，如果检测发现自己属于幽门螺杆菌感染人群，可以按照医嘱积极治疗，是完全可以做到杀灭幽门螺杆菌的。 2023年01月05日 16:38