王翠翠/ 住院医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

大便出现异常，可以提示胃病，甚至胃癌，但是并不能确诊胃癌，也不是所有的胃癌都会出现大便的异常。胃癌的患者，大便会出现什么样的异常？胃癌确实有可能出现大便异常，因为癌细胞生长非常快，需要非常多的血液供应，所以，癌症的血液供应是非常丰富的。我们吃了一些比较坚硬的食物之后，与胃癌发生摩擦，可造成胃癌出血。根据出血量的多少和速度，可以造成大便的异常，如果出血量很少，肉眼看不见大便的异常，只有化验才能发现大便里面有少量的红细胞，大便潜血试验阳性。如果出血量增加，可以表现为大便发黑，像柏油一样，黑的发亮，我们称之为柏油样大便，如果出现这种情况，首先要排除饮食的因素，例如你前一天吃了鸭血，猪血等动物血液，也会出现类似的柏油样大便。如果排出来饮食因素，一定要警惕消化道出血，警惕癌症的可能。如果出血量非常大，非常快，可以表现为便鲜血，或者暗红色的血便，还可以出现呕血，呕吐咖啡样物质。这种情况非常危险，短时间内大出血，可造成失血性休克，有可能危及生命，一定要及早去医院看病。如果你的大便出现这三种异常，需要去医院进一步检查，需要做胃镜检查，明确有没有胃病，胃炎、胃溃疡和胃癌都可以造成胃出血，一定要引起重视。 2023年01月05日 15:04

刘子圣/ 主任医师 索县人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

胃癌患病人数众多，在我国是我国仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤，近年来其发病不断趋于年轻化，由于其早期缺乏特异性临床表现，常常一经诊断，已处于中晚期，预后较差，严重影响我们生活质量。胃癌在早期常无特异性表现，部分患者可出现消化不良、胃部不适、腹胀、轻度恶心、食欲不振、胃灼热感等消化道不适症状。而随着病情的进展，可出现上腹部或剑突下疼痛、解黑色大便或柏油样大便、呕吐或呕血、吞咽困难、腹水等。而晚期胃癌还可出现体重明显减轻、贫血、发热、无力等全身症状。当胃癌侵及血管时，可引起出血，随出血量的增加，可导致黑便或柏油样大便，部分患者可仅有大便隐血阳性。所以说，如果出现黑大便时，可能提示存在胃癌。但引起大便变黑，解柏油便的原因众多，大家不必过于担心，积极就医诊治很重要。对于胃癌，应重在预防，大家要保持良好的饮食习惯、戒烟限酒，并注意积极治疗息肉、溃疡、幽门螺杆菌感染等，同时注意定期检查，以预防胃癌的发生。而早期发现、及时规范化治疗同样有助于改善预后。 2023年01月05日 16:40

吴利伟/ 副主任医师 达孜区人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

通过上厕所的症状来判断有没有胃癌是十分不靠谱的！十有八九是胃癌靠近你了这种话医生是不会说的。早期胃癌就不讨论了，因为它基本上不会症状，人们可以说没有一点儿感觉。中晚期的胃癌确实有些常见的症状需要引起我们重视。我猜测题目中所说的上厕所出现的现象是便血！中晚期胃癌患者确确实实常常会出现大便出血，这种血通常是暗红色的，因为血红蛋白在上消化道已经经过代谢，所以不在是鲜红色。那是不是出现了便血就是胃癌呢？不，不是的！除了胃癌，胃溃疡、十二指肠溃疡、寄生虫感染等疾病也会导致便血。甚至，有的黑便还要分清楚是不是摄入食物、药物的影响，比如吃了西瓜或者根治幽门螺杆菌患者吃了枸橼酸钾。除了便血，胃癌患者还常常有肚子胀，肚子痛，吃不下，反酸等症状。这些症状往往不好和胃炎或者胃溃疡区别。那我们该怎么办？第一，要仔细观察症状，看看自己肚子痛等不舒服有没有什么规律？一般胃炎和胃溃疡是有规律的发作的，通常和饮食进食有关系。而胃癌就毫无章法。第二，要结合实际情况来判断。比如你有慢性萎缩性胃炎或者严重的胃溃疡病史，而家里面同时还有得过胃癌的人，如果你出现了上述症状请赶紧到医院做检查吧！ 2023年01月05日 18:37

王洋/ 副主任医师 达孜区人民医院 肿瘤科

擅长肿瘤科疾病治疗

通过大便可以了解胃肠道等器官有没有发生病变，并可以判断胃肠道的功能好坏。提问中上厕所出现的这种现象，一般是指胃癌伴发消化道出血的时候可以导致上厕所的时候出现漆黑发亮稀薄粘稠的黑色大便，行如柏油也被称为柏油样大便或者部分患者出现血便。上厕所出现柏油样便是胃癌的并发症之一，此时大多已经进入中晚期或者属于进展期胃癌，一般不会是胃癌靠近或者是胃癌超早期或者早期的表现。一般情况胃癌靠近没有前兆，即便是胃癌已经早上门来，部分患者可有上腹部不舒服等没有特征性的表现，容易被忽视，这就意味着早期胃癌大多数没有什么表特殊现。胃癌进一步发展步入进展时期，最先出现的上腹部饱胀不舒服，随之而来是上腹部隐隐作痛，并伴有食欲下降，软绵绵无力，恶心呕吐。饱胀表现为稍微进食一点东西就感到饱胀，也就是早饱。部分患者可以出现偶尔会出现有节律的上腹部疼痛，但这种疼痛在进食或者服用抗酸药物之后不会好转。临床上对于超过40岁的人出现上腹部疼痛等不舒服或者恶心呕吐，在服药之后没有好转或者在服药之后疼痛缓解但在短时间之内症状又反复发作的患者，则需要提高警惕，应做胃镜等相关检查。本内容仅供参考。 2023年01月05日 20:34