刘清波/ 医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

幽门螺杆菌是慢性胃炎，消化道溃疡甚至胃癌的最重要危险因素。有些人感染幽门螺杆菌后有症状，有些人则无症状。在检出幽门螺杆菌后，如果本身有胃部疾病，或者有家族胃癌遗传因素，一般建议进行幽门螺杆菌根除治疗。目前的治疗方法是四联疗法，即2种抗生素+铋剂＋质子泵抑制剂，疗程为2周。质子泵抑制剂如奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等。奥美拉唑每次20mg，每天2次，在饭前半小时服用。质子泵抑制剂可选择与其他药物相互作用少的比如兰索拉唑，雷贝拉唑。2种抗生素的联合方案有7种，分别是阿莫西林与克拉霉素或甲硝唑，或四环素，或左氧氟沙星或呋喃唑酮，以及四环素与甲硝唑，四环素和呋喃唑酮，阿莫西林1g，每天使用2次，甲硝唑为每天0.4g，每天3次或者4次，四环素每天3次，每次0.5g。左氧氟沙星和克拉霉素以及甲硝唑在不同地区都有不同的耐药率，所以如果有必要的话可以做药敏试验，选择更合适的药物。左氧氟沙星不建议作为首次根除治疗用药，可作为治疗失败后的药物选择。抗生素一般在餐后服用为宜。铋剂一般选择枸橼酸铋钾，通常剂量为220mg每天2次，于饭前服用。 2023年01月05日 14:58

赵诗诗/ 主任医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

幽门螺旋杆菌与慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌的形成密切相关。目前来说还没有预防性疫苗可用，对幽门螺旋杆菌的治疗也是针对慢性胃炎，胃溃疡等消化道疾病的病因治疗措施和胃癌预防措施之一。就拿消化性溃疡来说，通常消化性溃疡指胃溃疡和十二指肠溃疡，长期不治疗的胃溃疡有可能出现以下并发症:1，幽门梗阻，长期慢性胃溃疡致大量瘢痕形成。2，穿孔，这也是消化道溃疡常见的一个并发症之一。3，消化道出血，如果溃疡底毛细血管破解可少量出血，如果溃疡底大血管被腐蚀就可引起大出血，甚至出血性休克危及生命。4，癌变，常常见于长期胃溃疡的患者。从中可以看出胃溃疡对人体潜在危害极大，幽门螺旋杆菌又是胃溃疡形成的一个重要因素，所以对幽门螺旋杆菌的治疗也要积极引起重视。但也不是说一出现幽门螺旋杆菌感染就一定要治疗。对于幽门螺旋杆菌的治疗常适合以下慢性胃炎患者。1，有异常的慢性胃炎如糜烂，异型增生等。2，有胃癌家族史。3，伴糜烂十二指肠炎。4，消化道症状常规治疗无效。对幽门螺旋杆菌治疗常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑，雷贝拉唑或者胶体铋如枸橼酸铋钾任选其一加用两种抗菌药物如阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等服用一到两周即可。 2023年01月05日 16:49