问医通 问答 内科 消化内科 幽门螺杆菌感染 四联疗法治疗幽门螺杆菌不彻底,后续该怎么治疗?

四联疗法治疗幽门螺杆菌不彻底,后续该怎么治疗?

四联疗法治疗幽门螺杆菌不彻底,后续该怎么治疗?

2023年01月05日 13:48

专家回答 共有2条回答

张东方/ 主治医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

临床上不存在所谓治疗彻底不彻底的问题,要么根除,要么治疗失败,治疗失败首先要找一下原因,是不遵从医嘱擅自停药减药,还是忘记服药,或者是医生的给要不正确,要么药物不够,要么疗程不够,要么就是方案错误。还有一种情况就是治疗之后再感染,也就是根除成功,但是复查之前又重复感染,形成根除失败的假象。幽门螺旋杆菌现在治疗的标准方案就是四联14天疗法,一种制酸剂、一种铋剂,两种抗生素,抗生素建议选用阿莫西林和呋喃唑酮,次选四环素和多西环素,阿莫西林过敏可用头孢代替,三选克拉霉素,不建议选用甲硝唑和左氧氟沙星,因为耐药很高。但是在优先的抗生素没办法选择的情况下,甲硝唑用加倍剂量,也能达到不错的根除率。 2023年01月05日 15:07

刘清波/ 医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

四联疗法作为近年来的标准清除幽门螺杆菌得治疗方案,一直被采用,但是人体就是这么独特,近年来因为抗生素的滥用,很多人自行服用抗生素,导致幽门螺杆菌耐药,标准的四联疗法不能成功杀死幽门螺杆菌,或者清除后半年内或一年内复发的几率也在逐年上升。为此后续治疗并不推荐继续使用四联疗法,因抗生素和铋剂对胃黏膜的伤害。此时会推荐采用微生态疗法口服卫乐舒益生菌3到4个周期,后复查。对特殊人群,儿童、孕妇、备孕等,不得采用四联药物疗法,可用微生态疗法来清除。对人体无伤害。无论采用哪一种方法,在生活和饮食中都必须注意,戒烟酒,辛辣生冷食物不要吃,注意饮食规律不可以暴饮暴食,这些都是对胃黏膜有伤害的习惯。 2023年01月05日 16:07

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