张东方/ 主治医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，多由幽门螺杆菌感染、不规律饮食(时饱时饥)长期服用解热镇痛药等因素损伤肠黏膜黏液层，使消化液长期持续刺激破坏十二指肠黏膜引起的。十二指肠溃疡的典型表现为进食4-6小时后或饥饿时发生的中上腹部稍偏右部位的疼痛，在进食或服用抑酸剂后缓解，并伴有反酸、烧心、恶心等消化不良症状，十二指肠溃疡多见与青壮年人，好多患者平时症状不明显或严重，多在发生穿孔、出血并发症就诊时才被发现或确诊。长期的临床医学观察结果显示，十二指肠溃疡没有发生癌变的可能。对于已经确诊的十二指肠溃疡要根据病情进行合理正规的治疗，力求治愈，避免病变长期存在引起溃疡穿孔、出血等并发症的发生。在药物治疗前，应该首先进行幽门螺杆菌检测，指导治疗药物的选择，当十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染时首先应用四联疗法两周清除幽门螺杆菌，然后应用奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂联合枸橼酸铋钾、果胶铋、铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂持续治疗6-8周争取治愈疾病。 2023年01月05日 15:27

刘清波/ 医师 嘉黎县人民医院 内科

擅长内科疾病治疗

十二指肠溃疡癌变的概率比较小，这与十二指肠所处的位置以及结构有着密切联系。杜绝十二指肠溃疡癌变的方法就是要及时治疗，越早治疗，癌变可能性越小。且目前对十二指肠溃疡的治疗已经非常成熟和规范。90%以上的十二指肠溃疡患者都会被发现感染了幽门螺杆菌，该细菌虽然定居在胃里，但可以通过一系列的复杂机制导致十二指肠溃疡。所以对于十二指肠溃疡患者，无论是活动期还是瘢痕期，都必须进行幽门螺杆菌检查，若阳性，则进行规范的相关抗菌治疗。若成功的根除了幽门螺杆菌，则溃疡可以治愈，并且杜绝了绝大多数溃疡的复发。十二指肠溃疡发病的另一个原因是阿司匹林和非甾体抗炎药的应用，这类患者需要在其他病情允许的情况下尽可能停药，并服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑类的药物，一般治疗4~8周基本能够愈合。但这类患者也需要检查有无幽门螺杆菌感染。当然，还有其他的十二指肠溃疡的少见病因，如内分泌肿瘤等，比较特殊。需进行有针对性的治疗。所以，十二指肠溃疡癌变的概率比较小，而且只要及时规范治疗，是可以治愈溃疡，从而避免其癌变的。 2023年01月05日 17:08