周杰/ 住院医师 达孜区人民医院 外科

擅长外科疾病治疗

大便开始是硬的，后面是稀的，是怎么回事？引起这种情况发生的原因众多，常见的有便秘、功能性肠病等，大家要正确认识，必要时可就医诊治，以早期发现健康问题，及时治疗，改善预后。大便是我们进食后未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门排出体外。正常情况下，我们的大便是很规律的，基本在每天1～2次或每周2～3次之间，大便为黄色或褐色如香蕉样或蛇样软便，表面光滑。但当大便在体内停留时间过久，会导致其水分反复被吸收，进而变得干结，出现便秘。引起这种情况的原因众多，常见的如未及时排便、肠道蠕动减慢（如长期卧床病人）肠癌或习惯性便秘等。当干结的大便被排出后，体内剩余的大便的水分洗手尚不完全，则可出现大便稀塘。希望大家正确认识，对于近期突然出现大便习惯或性状改变，当排出生理性原因后，大家应高度警惕病理性疾病可能。‏ 2023年01月05日 14:33

陈玉航/ 主治医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

排便时，大便刚开始是硬的，后来是稀的，是什么问题？很多人早上排便都会观察到，自己的大便情况是先硬后软，后面比较溏稀，大便不成形，在西医里面，很有可能是被诊断为肠炎，胃肠功能较差，便秘等都会引起这种情况。这里主要是从中医的角度讨论这个话题。那么在中医里面，这很大可能是脾虚引起的。而且大多是脾胃寒湿导致的，尤其是很多小孩子会出现这种情况。脾胃虚寒主要是包含着两种意思，一是脾气虚，二是脾的阳气不足，导致阴寒内生。虚证的本质是衰老，虚证是因为体内有寒湿，寒湿则为阴邪，遏制体内阳气，阻滞气机，所以大便情况不会很好。脾胃虚寒引起的大便形态较差，前硬后软也是比较常见，有些甚至便溏，大便不成型，腹泻腹痛等症状都会出现。那么脾虚引起的大便前硬后软，一般建议用一些健脾胃渗湿利水消肿，温脾扶阳的药进行调理，比如很常用的理中丸。每日介绍养脾中成药！ 2023年01月05日 15:14

黄金磊/ 副主任医师 索县藏医院 外科

擅长外科疾病治疗

首先正常大便是淡黄色，稍软且呈香蕉型，但是大便开始干硬后面软主要是大便在肠道内停留时间过长，里的面的水分被吸收过多，所以前端的水分比较少，所以容易出现干结症状，但是后边的大便可能由于肠道各种病变及饮食因素导致大便水分吸收不了导致出现浠便。下边我为大家普及一下大便前硬后软的因素有哪些？1、首先肠道炎症导致的，当肠道有炎症时，可能会引起其中的水分吸收多，表现为大便头端比较干结。后面的大便因为位于乙状结肠以上，在肠道里停留的时间相对较短，水分吸收也相对少。有症状时，要养成按时排便的习惯，有便意时要立即排出来。2、便秘，这也是很常见的一种肠道功能性病变，便秘主要是因为体内的水分不足，导致大便成形时，吸收水分不足，就会出现大便干硬的现象，这样的大便排出之后，就会导致身体的水湿受到影响，后面的大便就会出现软黏的现象。更多健康知识，谢谢！ 2023年01月05日 16:40

吴洪宇/ 医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科相关疾病治疗

正常人的便便应该呈现条状的”香蕉便“且如厕时不费力，频率应该保持在一天1~2次为宜。像题者说描述的情况，大便刚开始是硬的，后来是稀的，这种情况要根据具体情况进行分析，以免影响判断。第一种：上火很严重的人出现大便前面硬后面软主要是因为上火的人大便干燥，大便不容易排出，在人体逗留太久，所以大便的的前面部分就比较硬，后面部分软是因为后面的部分新的，刚生成的，所以水分还没有被过夺走。这种情况相信大部分人都有，大家不必过于紧张。但是如果体内过于干燥话，整个大便就会很干燥啦，那时候就很容易形便秘，一定要多加注意。第二种：便秘引起的。便秘在临床上，包括慢传输型便秘，就是常规叫结肠动力不足，还有出口梗阻型便秘，两者结合起来就叫做混合型便秘。便秘的人可以从饮食上调节，平时多喝水，多吃含纤维的蔬菜和水果，有利于促进肠道蠕动。第三种：胃肠功能紊乱。也有可能是长期在体内内分泌失调过于严重而引起的一种症状，这种情况建议放松心情，不要压力太大，保持良好的心态，平时注意多加休息，合理用药。 2023年01月05日 17:59