陈玉航/ 主治医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

正常成年人的大便为黄褐色成形软便，排便次数多为每周3次至每天两次，无论是大便性质（出现腹泻或者便秘，甚至是脓血便）的改变还是排便次数的改变都提示机体可能出现了异常。你每天排便一次，但是大便常年不成型，而肠镜检查和大便检查却正常，基本上排除了肠道肿瘤（结肠癌、直肠癌）溃疡性结肠炎、克罗恩病的可能，但是还要考虑以下疾病。胆囊疾病，胆囊有储存、浓缩、排出胆汁的功能，当各种原因引起胆囊这一功能受损，或者胆囊切除的患者，部分就容易出现腹泻症状，尤其是进食油腻食物后明显。可做彩超鉴别诊断。肠道菌群失调饮食不规律、熬夜、精神压力过大或者服用抗生素的患者更容易出现菌群失调。肠易激综合征患者也会出现大便成稀糊状的情况，还可能伴有腹痛、腹胀的情况，精神、饮食等因素可诱发或加重。甲状腺功能亢进症由于新陈代谢旺盛，肠蠕动增快、从而导致消化吸收不良出现慢性腹泻，大便次数常增多。总之，出现大便不成型的情况可以尝试口服调节肠道菌群的药物，同时建立良好的生活习惯、放松心情，如果出现加重的情况，进一步检查鉴别。 2023年01月05日 15:21

黄金磊/ 副主任医师 索县藏医院 外科

擅长外科疾病治疗

首先导致大便不成型的因素有很多，而且大便不成型既有饮食因素导致的，还有就是肠道疾病和肠道功能紊乱所导致的，所以对于肠道检查最常见的就是肠镜和便常规，但是导致大便不成型的还有肝胆疾病所导致，由于导致排泄合成异常，所以会导致肠道内一些油脂无法正常消化而出现大便不成型。下边我为大家普及一下导致大便不成型的因素有哪些？1、肠癌，主要是结肠癌和直肠癌多见，而肠癌导致的大便不成型早期症状不明显，但是到了中晚期会出现腹痛不适、便秘和腹泻交替出现等症状，但是到了中晚期会出现腹部包块、食欲不振、发热、消瘦等症状，所以对于肠癌所导致的大肠不成型应检查肠镜及癌胚抗原。2、肠炎，这是最常见的导致大便不成型的因素之一，由于饮食不洁导致肠道细菌、病毒感染，使得出现肠道粘膜水肿充血，肠道正常菌群失调，使得出现肠道功能紊乱，所以会导致出现腹痛、腹泻、发热等症状，对于肠炎最常用的检查主要是便常规、血常规，而对于一些严重的还是会用肠镜。所以导致便不成型的因素有很多，但是肠镜检查要有适应症，而对于一些肝胆疾病导致的大便不成型需要检查B边，所以检查还是需要根据具体的病变去应用。 2023年01月05日 16:07

吴洪宇/ 医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科相关疾病治疗

正常人的大便应该是成型的黄色软便，每天排便一次算是比较好的排便习惯，如果大便常年不成型，又做了肠镜和大便检查都没问题，那么应该是肠道的功能性紊乱，也就是临床上常说的肠易激综合征。大便常年不成型但每天排便一次，肠镜和大便检查都没问题，想问怎么了？还要做什么检查？对于常年不成型的大便确实要做一个肠镜以及粪常规，以此来排除肠息肉、结核、肿瘤、肠炎等器质性疾病，如果检查结果挺好，那么能稍微放松一些。这个不成型的大便应该是肠易激综合征引起的。在我国肠易激综合征以腹泻型为主，排的是不成型大便或者稀便，一般不带有脓血，常由进食或精神紧张诱发。那么肠易激综合征怎么办呢？首先要进食温和无刺激、营养易消化的食物，生冷辛辣刺激性食物尽可能避免。可以口服一些肠道益生菌来改善肠道菌群，多吃些富含膳食纤维的蔬菜水果（如苹果）来使大便更成型。也有一些调节肠道节律的药物如曲美布汀等，适当服用可能会有所帮助。 2023年01月05日 16:59

刘俊良/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

对于这种大便常年不成形但每天会排一次的问题，西医针对性检查不出问题的，也不用做其他没必要的检查了，没有器质性的病变就检查不出来，这种功能性问题中医有以下情况，经过望闻问切后主要是以下的原因:脾虚夹湿:因为脾气虚不能正常运化，不能气化大便成形，同时水液代谢也失常，就容易生湿气，湿气就会使大便粘滞不成形。伴随平时易疲乏困重，食欲差，易腹胀，口淡无味，易出汗，舌质淡胖，苔白腻，脉滑弱。平时饮食要少寒凉生湿的食物，如水果、奶制品等，可以多吃些茯苓、山药、莲子、芡实、白扁豆等健脾除湿的食物。平时也可随证服用参苓白术散，香砂六君子丸，人参健脾丸来改善。脾肾两虚:长期的大便不成形可能不光是脾虚的问题，久病及肾、及本，因为肾为先天之本，肾也主二便，肾气不足不能温煦帮助脾去运化，脾虚不能正常运化水谷精微去提供给肾之精气，脾的运化水湿和肾的蒸腾气化功能都失常，小便就不利、大便就不成形。可伴随腰膝酸软、头晕、乏力、耳鸣、尿频、水肿、畏寒怕冷、腹胀、消化不良、食欲差等症状，舌质淡胖，脉沉迟弱无力。饮食禁忌吃法同上，可以再加上多吃核桃、韭菜、黑芝麻等。 2023年01月05日 18:43