李静/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 全科

带状疱疹就是老百姓通常所说的缠腰龙或者蛇盘疮，是曾经得过水痘的患者，病毒一直潜伏在局部的神经节，在身体免疫力下降的时候，它就会顺着神经到达皮肤。在到达皮肤之前，因为神经的炎症就会出现疼痛，个别人出现搔痒，几天以后就会在相应的神经节段出现群集的水疱，而且伴有明显的疼痛，个别人会出水泡以后疼痛减轻。因为它是病毒的再激活，所以治疗的话西医还是要以积极的抗病毒治疗。我们通常选用的抗病毒药物是阿昔洛韦或者泛昔洛韦或者伐昔洛韦，连续口服一周左右，给予营养神经的维生素b1和b12或者甲钴胺来治疗，如果疼痛明显的时候，可以口服止疼药物，推荐的是加巴喷丁或者普瑞巴林。另外外用药可以外用抗病毒的，阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏，如果出现水泡的感染，可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏进行对症治疗。如果患者的疱疹位于颜面部，而且炎症比较剧烈的时候，可以酌情考虑短期口服强的松治疗。可以配合理疗治疗。当然一些中医中药效果还是可以的，需要在专业的中医医生的指导下进行治疗。 2023年01月05日 15:15

陈小涛/ 主治医师 嘉黎县人民医院 全科

擅长全科疾病治疗

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床表现为沿一侧周围神经或三叉神经分支分布的簇集性水疱，一般逗伴有神经痛。本病一般是机体抵抗力下降或免疫功能减弱，潜伏于脊髓后根神经节的病毒被激活，侵犯相对应的神经，进而发病。临床上可分为顿挫型、大疱型、出血型等。治疗上以抗病毒、止痛、营养神经等对阵治疗。1.早期、足量、系统抗病毒治疗，如阿昔洛韦，伐昔洛韦等，外用阿昔洛韦软膏或者干扰素凝胶。2.对症止痛：根据个体疼痛等级，可选用消炎痛、可待因、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于疼痛剧烈者，可选用曲马多，羟考酮，甚至手术治疗。3.选用维生素B1或B12营养神经。4.对于头面部带状疱疹，酌情考虑使用糖皮质激素，累及眼部、耳朵者，需相关科室会诊。创面糜烂渗出者，酌情抗感染治疗。总之，本病诊断容易，有二个特点，一是带状分布的水疱，二是神经痛，尤其是50岁以上和基础疾病较多的患者，遗留神经痛的可能性更大。治疗上要及时早期系统治疗，最好专科医生面诊，制定合适的方案。 2023年01月05日 16:41