问医通 问答 外科 胃肠外科 肠梗阻 肠梗阻处理原则有哪些?

肠梗阻处理原则有哪些?

肠梗阻处理原则有哪些?

2023年01月05日 13:41

专家回答 共有2条回答

刘俊良/ 副主任医师 嘉黎县人民医院 外科普外科

擅长外科疾病治疗

肠梗阻是指肠道内容物通过障碍的统称,通俗的说就是肠管被堵塞了。典型症状表现为腹痛,腹胀,肛门排便排气停止。诊断根据临床表现及X线腹部摄片(气胀肠袢和液平面)即可确诊。但要和急性胃肠炎、急性胰腺炎、输尿管结石相鉴别。治疗原则:1.基本治疗:无论手术或非手术治疗,都应立即实施。1)胃肠减压。2)输液,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。3)合理应用抗生素进行抗感染治疗。4)吸氧,应用生长抑素,合理止痛。2.手术治疗:手术方式根据病人情况和梗阻病因、部位合理选择。1)单纯肠梗阻解除术:如粘连松解术,肠切开取石、蛔虫等,肠套叠或肠扭转复位术等。2)肠段切除术:对肠管肿瘤、炎症性狭窄、或局部肠管已经失去活性而坏死者应当切除病变肠管。3)肠短路吻合术:当梗阻部位切除有困难时,为了解除梗阻可分离梗阻部位两端做短路吻合并旷置。4)肠造口或肠外置术:梗阻部位病变复杂或病人情况很差时,在梗阻近端作肠造口术减压,以解除因肠管高度膨胀带来的生理紊乱,主要用于低位肠梗阻。 2023年01月05日 15:26

赵梓桑/ 主治医师 达孜区人民医院 外科

擅长内科疾病治疗

调整饮食多吃易消化、低渣食物,可以吃蜂蜜、香蕉等食物,以保持排便通畅,少吃辛辣刺激性食物,少吃糯米团、柿饼等诱发肠梗阻的食物,同时要避免暴饮暴食,避免饭后剧烈运动。另外要注意的是肠梗阻时需禁食,应给予肠外营养支持,若梗阻解除,病人开始排气、排便,腹痛、腹胀消失12小时后,可吃一些流食,但忌吃易产气的甜食和牛奶等,如无不适,24小时后可吃半流食,3天后吃软食。保持排便通畅便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅,无效者可以适当服用缓泻药,避免用力排便。自我监测若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。并发症预防术后早期协作病人活动肢体,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠黏连。如果病人有引流管,应妥善固定并保持通畅,更换引流管应注意无菌操作,以防感染。如果遇到病人呕吐时,应协助其坐起或将头偏向一侧,呕吐后及时清洁口腔,以预防吸入性肺炎。 2023年01月05日 16:32

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