问医通 文章 感染科 新冠病毒 14岁少年感染新冠后胸痛,确诊病毒性心肌炎!7个要素避免发生。

14岁少年感染新冠后胸痛,确诊病毒性心肌炎!7个要素避免发生。

14岁少年感染新冠后胸痛,确诊病毒性心肌炎!7个要素避免发生。

2023年01月24日 13:39

“阳康”后运动可能会猝死?听急救医生怎么说!  
新冠病毒不仅侵犯呼吸系统,也侵犯心脏。
一些年轻人被新冠病毒感染后,症状已经消失,却又突然发生了心脏骤停,尤其是在运动中发生心脏骤停,这究竟是怎么回事?
一、急诊、急救医生、心血管病医生对于猝死的两个共识:
(一)猝死不再是中老年人的专利,近年越来越年轻化。
(二)年轻人猝死的主要原因与老年人大不相同,老年人主要是因为急性心梗,而年轻人主要是因为急性心肌炎。
二、年轻人猝死的主要原因
(一)急性心肌炎是导致年轻人猝死的重要原因1、主要由于病毒感染所致,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病,通常起病急、恶化较迅速,在短时间内会出现急性左心衰顽固性休克、致命性心律失常,从而导致猝死。
大多继发于病毒感染、以及细菌、真菌感染等,通常发病前1~2周发生过上呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节疼痛等。
2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎等,造成免疫系统存在缺陷,侵犯正常的心肌细胞而引发急性心肌炎。
(二)肥厚型心肌病:是一类具有家族遗传性的心肌病,以心肌非对称性肥厚为主要表现,肥厚的部位最多见的为室间隔。
根据是否有流出道梗阻,可以将肥厚型心肌病划分为肥厚梗阻型心肌及肥厚非梗阻型心肌病。
肥厚型心肌病可因心肌肥厚导致心脏舒张功能下降,并可导致心脏增大,诱发心力衰竭。
由于心肌纤维化的形成,也有可能会导致恶性心律失常出现,有可能造成猝死。
(三)冠心病、急性心梗。
(四)先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、马凡氏综合征等。
三、年轻人猝死的常见危险因素:
除了常见的“三高”、吸烟、肥胖,阳性家族史以及病毒感染等危险因素,年轻人更多见的危险因素还有:         
 (一)长期熬夜:现在很多年轻人经常熬夜。长期熬夜会使身体得不到休息,精神无法处于放松的状态,对心脑血管带来严重影响,增加猝死发生率。
(二)久坐不动:现在很多年轻人每天面对电脑,很少活动,下班回到家也是坐到沙发上,长时间不活动,对健康的影响很大。尤其可能会出现下肢静脉血栓,进而导致肺栓塞,从而引起猝死的发生。
(三)心理压力大:现在的年轻人在各方面承受很大的心理压力,尤其疫情期间承受了更大的压力,对健康极为不利,很容易引起一些疾病。所以在平时要学会释放压力,减少一些疾病的发生。
(四)超负荷运动:适量运动,可增强体质,增强免疫力,但超负荷运动,尤其是新冠病毒感染后尚未完全恢复,可能会导致猝死。
四、急性心肌炎的表现:
通常1~2周前发生过上呼吸道感染,起病急骤、突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、全身乏力等症状,病情迅速恶化,在短时间内会出现急性左心衰、顽固性休克、致命性心律失常,从而导致猝死。
尤其在剧烈运动时,可突然发生心脏停搏,导致心源性猝死。
五、一旦出现上述表现,立即采取以下措施:
(一)停止活动,安静休息。
(二)吸氧。
(三)立即拨打120,去医院心血管内科就诊,通过心电图、心肌酶、心脏彩超等检查明确诊断,积极配合治疗,以免导致病情加重而危及生命。
(四)一旦发生心脏骤停,立即进行心肺复苏,尽早使用AED。
六、为避免急性心肌炎与猝死的发生,必须做到以下几点:
(一)预防新冠病毒感染的发生,从而可以避免急性心肌炎的发生。
(二)倡导健康生活方式,避免危险因素,避免和减少高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、癌症、猝死的发生。
(三)了解急性心肌炎、急性心梗、心脏骤停等急症的表现,及时识别,及时抢救、及时就医。
(四)学会心肺复苏等自救互救技能。
(五)新冠病毒感染症状消失后的1~2个月内,不要进行剧烈运动。
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