问医通 文章 感染科 新冠病毒 “阳康”后的您,还需要一次认真的健康体检!

“阳康”后的您,还需要一次认真的健康体检!

“阳康”后的您,还需要一次认真的健康体检!

2023年01月17日 11:34

1“阳康”后的您,还需要一次认真的健康体检!
“阳康”后的您,还需要一次认真的健康体检!
近期,很多新冠病毒感染者逐渐“阳康”了。感染新冠病毒后持续的高烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状或多或少会给身体造成一定的损害,可能会引起肺部的一些病理改变。此外,还可引起呼吸系统之外的心血管疾病,如病毒性心肌炎、心律失常等。
如果您或您的家人正在咳嗽不停、浑身乏力,担心肺部情况,“阳康”后做一次有针对性的体检很有必要,尤其是肺部功能检查和心脏功能检查。
为什么我总是感觉乏力、嗜睡?
阳了以后老是咳嗽,有必要拍肺部CT吗?
阳转阴了,还是感觉心累气紧,难道病毒性心肌炎了?
“阳康”后需要做哪些检查?
1、肺部CT。检查肺部损伤:新冠病毒曾经影响过肺部健康以及呼吸道,所以不少患者康复后仍会有咳嗽、呼吸困难等状况。做个肺部扫描,仔细检查肺部是否有炎症、纤维化等任何损伤,可以及早知道,提早治疗。
2、肝、肾功能检查。新冠感染期间因感冒药、退烧药使用不当,甚至错误用药导致的肝肾损伤多有报道,叠吃、混吃感冒药除了可能导致药物过敏,还可能导致急性肝损伤、肾损伤、胃黏膜损伤、神经障碍等不良反应,严重的可能会引起肝功能衰竭和肾功能衰竭。
3、心肌酶。病毒感染是心肌炎最主要的诱因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒,流感病毒,以及多种肠道病毒,都可能诱发心肌炎。
4、心脏彩超。预防病毒性心肌炎:病毒性心肌炎是新冠感染后比较多见的并发症之一,很多病毒性心肌炎出现在感染后1~3周后,发病人群是儿童和40岁以下中青年居多,轻的患者可以完全没有症状,也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限,重的患者可以出现急性期因严重心律失常、急性心力衰竭,甚至是心源性休克,部分患者可演变为扩张型心肌病。
5、心电图。新型冠状病毒通过肺进入血液,输送到肠道、肾脏和心脏,损害重要器官。病毒感染后有一定概率诱发病毒性心肌炎,但通常病毒性心肌炎在病毒感染后期的1-2周,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌损伤标志物会显著增高。
6、免疫全套。免疫系统是人体抵御病毒感染的自然武器,只有正常的免疫力才能保证人体健康。新冠感染后的康复期人体免疫力是偏低的。另外,人体靠自我感觉很难及时发现自身免疫异常,因此康复后做一次免疫功能的检查是很有必要的。
7、凝血功能。新冠病毒感染者有很大比例会出现不同程度的呼吸窘迫现象,导致血氧饱和度降低,从而因缺氧导致血栓及微血栓的生成,可能会引起凝血状态改变。
8、其他项目。诸如血常规,C反应蛋白,电解质,血糖检测等项目也适合新冠肺炎(阳康)和(阳过)的人群。
2阳康后切莫大意,尤其高龄多病老人
阳康后切莫大意,尤其高龄多病老人
80岁的老妈也阳了,最初症状也和大家一样,发烧,全身酸痛,,嗓子感觉有异物感,3日后退烧了,只是咳嗽咳痰折磨得老人彻夜不眠,家人很是担心,对症处理的结果,问老妈说好了,似乎大家一颗悬着的心放了下来,似乎恢复平静的日子里又迎来了不好的消息,在老妈阳转阴21天嫂子说妈双腿水肿,胸闷,咳嗽咳痰让老人家无法睡眠,赶紧带老人到三甲医院就医,BNP净高达3600,医院急诊诊断心衰。
老妈平日里有房颤20年,地高辛,倍他乐克,利伐沙班一直在吃,感觉效果还不错,这次赶紧给老妈检查,CT诊断意见是病毒性肺炎,双肺散在肺气肿,多发结节,少量胸腔积液,冠状动脉钙化,心包积液,甲状腺增大~
住院治疗得排号只能在急诊输液,吸氧了,给予速尿利尿,硝酸异山梨酯扩血管治疗,随后带药螺内酯回家吃了两天,效果不错,老妈腿逐渐消肿,有皱纹了,并且咳嗽也见好。第三天医院急诊继续巩固治疗,第四天,BNP指标降了下来,白细胞,中性粒细胞,C反应蛋白都正常了,D~二聚体610还高于正常。心肌酶除了肌酸激酶同工酶3.15略高于正常之外,肌红蛋白21.4心肌钙蛋白0.015都正常了,空腹血糖10.29高,还好总蛋白77.8,白蛋白40.3正常没有出现低蛋白血症。尿酸433高于正常高值357。总之老妈见好,恢复的可以,在急诊又给输了硝酸异山梨酯,速尿,丹红注射液治疗。等于边等床位边治疗两不误。
现在以老妈病例为例给大家分析一下:阳转阴了,不等于彻底康复了,尤其家中有高龄多病老人,尤其心血管疾病的老人,在病毒感染后的2~4周切莫大意。
除了对症治疗以外,一旦老人出现胸闷,乏力,肌肉酸痛,头痛,恶心,呕吐,心慌,血压波动幅度较大,原来老妈血压总是130/80,这次净高达170/90.呼吸困难,咳嗽咳痰反复发作迁延时间较长者,喘憋,气短,警惕咳粉红色泡沫痰,一定带老人来医院查心肌酶,CT,生化检查,心脏彩超检查,有可能病毒性肺炎,心肌炎,心衰在时刻威胁着老年人的生命!
现在老妈已经住院彻底治疗了,身体在慢慢的恢复,祝老妈早日康复!
3阳康之后,春节期间要注意,这3件事不要做!
阳康之后,春节期间要注意,这3件事不要做!
春节将至,很多人都开始返程了。经历了这波疫情,大部分人都已经阳康了。但是,这并不代表就可以完全放松,想做什么就做什么。因为阳康之后,我们的身体有一段时间的恢复期。所以,春节期间,这5件事建议大家不要做!
1. 不要太劳累
阳康之后,身体还比较虚弱,过年期间,大扫除,办年货都需要操劳。这里建议大家不要太劳累。
2. 不要熬夜
过年期间,熬夜打牌打麻将,这种做法不可取。熬夜不仅人会累,而且也会直接导致抵抗力下降。
3. 不要酗酒
酗酒伤身体,春节期间,尽量少喝酒。阳康之后,最好留1个月的恢复期。
4. 不要多抽烟
新冠病毒侵犯的是肺,抽烟同样伤害的是肺。阳康之后,还和平时一样抽烟,不利于身体的恢复。
5. 不要大规模聚餐
春节期间,家人一起聚餐很正常,但是建议大家不要大规模聚餐,不要阳了和没阳的人一起聚餐,容易造成感染或者二次感染。
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